抑郁症的相关因素及健康教育综述

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  【摘 要】 抑郁症是精神外科常见病症,近年来随着社会压力的增加,抑郁症患病人数明显增加,这就导致对临床研究者对抑郁症的研究不断深入。为对抑郁症的相关因素进行分析,并对其健康教育方法及效果等进行观察,笔者在查阅大量研究资料的基础上,结合自身工作经验作一综述,现报告如下。
  【关键词】 抑郁症 相关因素 健康教育
  抑郁症是躁狂抑郁症的常见发作形式,患者主要表现为思维迟缓、情感低落、言语动作迟缓、减少等症状,患者生活及工作均受到较大程度的困扰,患者家庭承受着较大的负担。相关调查显示,15%抑郁症患者死于自杀,而抑郁症已经成为我国疾病负担的第二大疾病[1]。产褥期妇女、学生、慢性疾病、高龄等人群均可出现抑郁症。随着临床研究的深入,人们发现导致患者出现抑郁症的因素较多,通过对相关因素的分析,并给予相应的健康教育有着重要的意义。
  1 抑郁症的相关因素
  1.1 年龄
  近年来随着老龄化的不断推进,人们发现老年抑郁症已经在抑郁症的发生中占据较大比例,在社区老年人中,抑郁症的发生率在15%左右。临床研究显示在疾病的的发生中,老龄占据较大的因素,然而目前临床关于疾病的发病机制上不明确,而中医学则认为抑郁症的病机较为复杂,多为老年患者肝郁气滞,或者气郁日久,进而导致脾失健运、痰浊等现象[2]。
  1.2 妊娠期
  ①生理因素,相关研究显示妊娠期孕妇体内孕激素、雌激素等水平明显升高,同时甲状腺激素、皮质类激素等亦出现不同程度的增高现象,进而导致患者体内脑内和内分泌组织儿茶酚胺水平明显下降,进一步诱导高级脑细胞活动诱发抑郁症等;分娩时疼痛等亦会对产妇情绪产生影响[3]。②心理因素,近年来随着大气污染严重、人口流动性增加、传染性疾病的传播、人们文化水平的不断提高等,孕妇优生优育的认识明显提高,这就导致孕妇对胎儿担忧明显增加;胎儿分娩后孕妇的社会角色发生改变,睡眠等受到影响,这就诱发产妇存在系列的心理变化,任何刺激等均可导致期出现心理失常等现象,进而导致抑郁症的发生。③社会因素,女性分娩后承受到较大的社会压力,如孩子由谁照看、可能对事业造成的冲击、家庭经济负担加重等,这就使得产妇承受着较大的经济压力,进而产生抑郁症等。
  1.3 慢性疾病
  有调查显示高血压、高血糖患者发生抑郁症几率较高,作为慢性疾病,患者需要长期服药,同时疾病进展可导致严重并发症,患者生活自理能力较差,治疗依从性较差,医疗费用较高,患者饮食受到控制等,均可导致患者出现严重的抑郁症[4]。何玉玲等研究显示患者年龄、病程、合并并发症等是导致抑郁症的危险因素。
  1.4 其他
  近年来青年及儿童抑郁症的发生率亦呈现出增加趋势,这可能是由于患者家庭教育方式、家庭环境等因素对儿童人格特点产生影响,而学习压力、工作压力的增加等均可导致患者出现抑郁症等;有学者研究发现,遗传因素在抑郁症的发生中亦有一定的作用,然而临床研究上不多见。
  2 抑郁症的健康教育
  2.1 对患者的健康教育
  患者入院后,医护人员要对患者进行必要的健康教育,使其明白个人无价值感、疲惫感、无望感、无助感等是疾病的临床症状,经过积极的配合及预防是可以治疗的;患者日常生活中尽量减少压力,保持身体健康,有规律的锻炼身体,积极参加社交活动;当出现不能自控的不良症状时,积极向精神科医生寻求帮助,尽量不要自己服药,而通过吸毒、吸烟及饮酒等不良生活方式更是不能采用的行为[5];在抑郁症缓解之前,尽量减少重大决定的选择,避免造成不良后果,出现后悔等情绪,而加重抑郁症;在日常生活中,患者需要尽量使情绪向好的方面转变,不要被消极思想所左右,如自残、自杀及杀人等。
  2.2 对患者家属的健康教育
  抑郁症患者多缺乏自信,存在悲观情绪,因此患者家属应该与患者多交谈,随时掌握其心理动态,及时发现其悲观极端情绪的出现,并给予帮助、鼓励及引导,帮助患者建立信心;加强对患者的观察,严防抑郁症患者出现自伤、自杀等情绪,患者有上述倾向时需要立即就医;督促患者规律服药,尤其是病情好转,处于康复期患者,切忌病情好转后停药,避免疾病复发;注意对患者饮食的调整,保证充足的睡眠,病情较轻的患者,可鼓励患者多参加社会活动,减少其孤独感,患者情况允许下可参加轻松愉快的活动及力所能及的劳动;鼓励患者多参与亲朋好友的社交活动,接受他人快乐的感染,寻求社会支持的力量,患者家属要关爱患者,严禁使用刺激性、侮辱性语言, 避免患者出现极端情绪及行为;患者在接受治疗期间,要尽早治疗,同时要遵循循序渐进的方式,避免期望过高时出现的心理落差。
  3 结束语
  抑郁症的自杀率与一般人群比较高出20倍,患者意志消沉、回避社交,同时生活兴趣不大、思维启动组织困难,患者生活质量明显下降,这就使得对患者的健康教育有着重要的临床意义,在对患者进行健康教育时,医护人员要关爱尊重患者,同时尊重患者的隐私,遵循循序渐进的原则,充分利用亲友的力量,使其在关爱中逐渐康复,同时加强对患者病情及心理状态变化的观察,及时预防其出现自杀、自残行为,从而促进患者康复。
  参考文献
  [1]胡孟彩,弓丽琪,李朵因. 产后抑郁症的相关因素探索[J].中国实用神经疾病杂志,2010,03(04):66-67.
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  [4]屈清荣,郭亚男,乔晨晖,等.心脏机械瓣膜置换术后早期患者对华法林抗凝认知现状及其影响因素分析[J].中国护理管理,2012,12(11):81-83.
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