【摘 要】
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目的 对医院中的病案首页疾病主要诊断编码错误原因进行分析,并提出相关对策.方法 选取我院病案室于2019年1月——2020年1月期间的1000份患者病案资料进行分析.对其中的病案
【机 构】
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天水市第一人民医院,甘肃 天水 741000
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目的 对医院中的病案首页疾病主要诊断编码错误原因进行分析,并提出相关对策.方法 选取我院病案室于2019年1月——2020年1月期间的1000份患者病案资料进行分析.对其中的病案编码错误情况进行统计,并分析其错误类型,据此提出相关对策.结果 经统计发现在1000份病案中,存在错误的共计145份,占比14.50％.对编码错误类型进行分析,发现存在最多的类型为主要及次要诊断顺序颠倒,其次分别包括主要疾病诊断选择错误、编码时混淆主要疾病、编码人员工作不细致以及其他原因等.结论 主要诊断编码的错误原因较多,医院应当就这些原因制定相关对策,以促进主要诊断及疾病编码正确性的提升,值得推广.
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