【摘 要】
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目的 建立适合中国人群的高血压预测模型,并建立方便应用的风险评分表.方法 采用前瞻性队列研究方法,对1992年建立的11省市35 ～ 64岁队列人群基线危险因素水平及15年内发生的高血压病进行多因素logistic回归分析,通过回归系数建立高血压预测模型及风险评分表,同时对模型性能进行评价.结果 纳入本次分析的3 899人15年内共有1 776例发生了高血压,高血压累计发病率为45.6％.分别建立
【机 构】
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100029北京,首都医科大学附属北京安贞医院流行病学研究室,100029北京,首都医科大学附属北京安贞医院流行病学研究室,100029北京,首都医科大学附属北京安贞医院流行病学研究室,100029北
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目的 建立适合中国人群的高血压预测模型,并建立方便应用的风险评分表.方法 采用前瞻性队列研究方法,对1992年建立的11省市35 ～ 64岁队列人群基线危险因素水平及15年内发生的高血压病进行多因素logistic回归分析,通过回归系数建立高血压预测模型及风险评分表,同时对模型性能进行评价.结果 纳入本次分析的3 899人15年内共有1 776例发生了高血压,高血压累计发病率为45.6％.分别建立两个高血压预测模型,模型1纳入了年龄、收缩压、舒张压、BMI、高血压家族史5个危险因素,模型2在模型1的基础上加入了TG和HDL-C.模型1和模型2都有很好的判别能力(模型1的C统计量为0.716 8,模型2者为0.720 8,P=0.018 6)和校准能力(模型1的x2值为3.75,模型2为3.10).两模型比较得出的重新分类净改善(NRI)指数为0.83％,P=0.40.结论 高血压预测模型能够识别高血压发生高危个体,有助于医生的临床决策,并为高风险者改善生活习惯提供数据支持。
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近年来,肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM)与肝病的关系日益受到重视.许多动物实验证实,各种实验性肝损伤均可发生IETM。
患者男,51岁.因“间断腹痛10余年,发热1周,意识模糊3d”入院.患者于10年前饮酒后出现腹痛,为中上腹部持续性钝痛,当地医院诊断为“急性胰腺炎”,予禁食、抑酸治疗后好转.此后上述症状反复出现.5年前再次就诊于当地医院,诊断为“胰腺结石”,行“胰头部分切除术”.术后仍有腹痛出现,性质同前,疼痛剧烈,较前加重,伴有腹胀、腹泻,应用曲马多和盐酸哌替啶肌内注射或静脉注射止痛后好转.6d前出现发热,体温
急性肾损伤(AKI)是重症患者常见的器官功能障碍,部分导致AKI发生的原因是肾脏血流量下降和GFR降低,改善全身和肾脏血流动力学、增加肾血流和GFR等是AKI的常规救治措施,但却未显著改善AKI的预后.一项Meta分析显示,成人患者住院期间AKI的发病率为21.6％,病死率为23.9％[1].而部分存活的AKI患者还可发展为慢性肾脏病(CKD),可能需要长期透析治疗,使得患者生活质量下降,医疗费用
人类免疫缺陷病毒(HIV)具有亲淋巴及亲神经性.HIV感染晚期常伴皮层下痴呆、空泡性脊髓病及感觉性神经病,其中HIV相关性痴呆(HIVD)是临床重要的神经系统并发症[1].尽管具有高活性的抗逆转录病毒药(HAART)已广泛运用,但是,HIVD仍然影响着相当一部分HIV感染的晚期艾滋病患者,同时也是致残的主要原因.近几年来,关于HIVD分子水平的发病机制研究有了较大进展,现对此作一综述。
高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是多种疾病的高危因素,预防和治疗HUA具有重要意义.随着近年来HUA患病率的逐年上升,它日益受到各专科医生的广泛关注.为促进各专科间的学术交流,相互了解、各取所长,2013年12月19日《中华内科杂志》编委会邀请此领域国内多个学科专家在京召开“高尿酸血症及痛风多学科学术交流会”.会议由贾伟平总编及曾正陪、曾小峰、赵明辉副总编主持,来自内分泌、肾脏、风
急性肾损伤(AKI)在成年住院患者中发生比率为19.3％ ～24.1％[1].连续性肾脏替代治疗(CRRT)是重症AKI的重要治疗措施,也适用于多器官功能衰竭及全身炎症反应综合征的患者.有学者解析指南提出,不应拘泥于确切的血清尿素氮及肌酐水平,当AKI患者出现危及生命的水、盐、酸碱失衡时,应该开始CRRT[2].由于CRRT在治疗过程中清除溶质存在无差别性,不能辨别有益或有害物质,在清除有害成分的
患者女,44岁.因“反复腹泻、黏液脓血便5年余,巩膜黄染半个月”人院.患者5年前无明显诱因出现腹泻、黏液脓血便,5～8次/d,伴脐周隐痛,于当地医院经肠镜等检查诊断为“溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)”,予柳氮磺吡啶1.0g,3次/d治疗,症状无缓解,解脓血便7～9次/d.2年前患者腹泻、黏液脓血便加重,2～20次/d不等,伴乏力,贫血,双膝关节麻木不适,在当地医院予糖皮
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乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是形成慢性HBV感染的主要原因.由于携带HBV的产妇所生婴儿会被动接受母亲的一些HBV标志物,使得临床上对其结果的解释与成人不同[1-3].为了在临床上正确解释婴儿期HBV标志物的结果,我们对免疫预防后经胎盘传递的HBV血清学标志物、HBV DNA及在婴儿体内持续时间进行了研究。