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目的观察盐酸羟考酮注射液预处理对骨折术后镇痛效果及机体免疫功能的影响。方法拟于全身麻醉下接受骨科手术病人120例,随机分为两组:Ⅰ组60例,采用盐酸羟考酮注射液预处理,于手术结束前15分钟静注0.1 mg/kg盐酸羟考酮注射液预处理;Ⅱ组60例,静注同等容量生理盐水;术毕均行静脉自控镇痛。监测两组术后2、6、12、24、48小时疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、术后48小时内镇痛泵按压次数及不良反应发生率;记录两组麻醉前30分钟、术后30分钟、24小时、48小时NK细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平。结果Ⅰ组术后2小时、6小时VAS评分分别为(3.3±0.6)分和(2.8±0.5)分,Ⅱ组分别为(4.5±0.7)分和(3.5±0.6)分,术后48小时内镇痛泵按压次数分别为(6.7±2.2)次和(12.4±2.5)次,差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅱ组比较,术后24小时、48小时Ⅰ组NK细胞、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平[(10.2±1.2)和(9.1±1.3),(9.6±1.4)和(8.4±1.3);(40.5±3.1)和(37.4±2.6),(39.6±3.3)和(34.3±3.6);(1.6±0.3)和(1.3±0.2),(1.5±0.3)vs(1.2±0.3)]均更高,CD8+T淋巴细胞水平[(25.9±2.2)和(28.9±2.1);(26.7±2.3)和(29.2±2.5)]更低,差异有统计学意义(P<0.05);与同组内麻醉前30分钟比较,Ⅰ组、Ⅱ组术后24小时、48小时NK细胞、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平均更高,CD8+T淋巴细胞水平更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮注射液预处理对骨折术后镇痛效果较佳,可降低术后疼痛程度,且可降低术后免疫功能降低程度,并未增加不良反应,临床应用安全、有效,值得推广。