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目的
探讨经内镜下行乳头括约肌切开术(EST)患者胆总管结石成分与术后十二指肠胃食管反流(DGER)之间的关系。
方法前瞻性研究2016年1月至2017年6月，新疆维吾尔自治区人民医院行经内镜下行乳头括约肌切开术患者82例，并分析其临床资料，根据其术后胆总管结石成分进行分组，即胆色素结石组(A组)，胆固醇结石组(B组)及混合性结石组(C组)，比较3组术前及术后1周胃食管反流病调查问卷(GERD-Q)、食管24 h pH监测及胆汁联合检测，统计分析胆总管结石成分与DGER的关系。
结果A组术后GERD-Q评分、反流>5 min次数及吸光度值>0.14时间百分比均高于B、C 2组，差异均有统计学意义(P<0.05)；C组术后GERD-Q评分、吸光度值>0.14时间百分比高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)；A、B、C 3组术后GERD-Q积分、反流>5 min次数、24 h酸反流次数及吸光度值>0.14时间百分比均高于术前，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论EST术后1周DGER发生率较术前明显升高，GERD症状更明显，胆总管结石成分与DGER发生有密切关系，胆色素结石患者EST术后DGER严重程度更高，其次为混合性结石患者，但胆总管结石成分与DGER发生的内在机制尚需多中心、大样本地进一步研究。