胃镜申请单及报告单的书写

• 作 者: 郭文有 刘继先 张惠丽
• 机 构: 中国石油天然气总公司中心医院消化科
• 出 处: 中华医学写作杂志
• 发表日期: 1996年3期
• 关键词: 胃镜 申请单 诊断 报告单 治疗 规范书写 临床工作 结论 业务能力 线索

目前胃镜已是上消化道疾病诊断、治疗常用的重要检查手段。因此，如何正确、规范书写胃镜申请单和报告单对临床工作极为重要。胃镜申请单的好坏，一方面可直接反应出医师的业务能力，另一方面为胃镜操作者提供诊断线索。胃镜报告是对胃镜检查过程中获得的全部结果(包括有意义的阳性和阴性结果)，进行客观地、全面地描述，结合临床资料做出肯定性的结论。