ω-3鱼油脂肪乳对膀胱全切术后患者炎症和凝血及免疫功能的影响

• 作 者: 张二伟 张雪培 王声政 师文强 张海波 可方 陶金
• 机 构: 450052 郑州大学第一附属医院泌尿外科,450052 郑州大学第一附属医院泌尿外科,450052 郑州大学第一附属医院泌尿外科,450052 郑州大学第一附属医院泌尿外科,450052 郑州大学第
• 出 处: 中国医药
• 发表日期: 2016年11期
• 关键词: 膀胱肿瘤 ω-3鱼油脂肪乳 炎症 免疫

目的

探讨ω-3鱼油脂肪乳对膀胱全切术后患者炎症和凝血及免疫功能的影响。

方法

选择2013年9月至2015年6月在郑州大学第一附属医院行根治性膀胱切除加术后原位膀胱或回肠通道术患者96例，完全随机分为鱼油组(48例)及普通中长链脂肪乳组(48例)。术后肠外营养支持鱼油组给予普通中长链脂肪乳1 g/(kg·d)加ω-3鱼油脂肪乳0.2 g/(kg·d)，普通中长链脂肪乳组给予普通中长链脂肪乳1.2 g/(kg·d)(滴速不高于30滴/min)，2组均连续应用7 d。观察并比较2组患者术前、术后第3天、第7天C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、凝血酶原时间、血小板计数、白蛋白、CD₄计数和CD₄/CD₈比值。

结果

2组患者术前各项指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3天，鱼油组CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于普通中长链脂肪乳组[(12.94±2.20)mg/L比(27.04±3.76)mg/L、(37.2±2.1)ng/L比(55.4±1.7)ng/L、(59±6)ng/L比(85±5)ng/L]，CD₄/CD₈比值明显高于普通中长链脂肪乳组[(2.35±0.30)比(1.55±0.22)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第7天，鱼油组CD₄及CD₄/CD₈比值明显高于普通中长链脂肪乳组[(1 304±92)个/μl比(892±76)个/μl、(2.27±0.21)比(1.64±0.27)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者术后白蛋白、血小板计数及凝血酶原时间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。

结论

ω-3鱼油脂肪乳能降低膀胱全切肠道尿流改道患者的炎症状态，增加免疫功能，对凝血功能无明显影响。