【摘 要】
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患者,男,59岁,因“反复胸闷、气急3年,加重2个月”入院.患者于3年前因胸闷、气急,活动后加重在上海肺科医院行右心导管检查,诊断为特发性肺动脉高压、肺源性心脏病.患者平时
【机 构】
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214400江苏省,东南大学医学院附属江阴医院心脏科
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患者,男,59岁,因“反复胸闷、气急3年,加重2个月”入院.患者于3年前因胸闷、气急,活动后加重在上海肺科医院行右心导管检查,诊断为特发性肺动脉高压、肺源性心脏病.患者平时口服西地那非、华法令等药物治疗,症状时轻时重.近2个月来,患者胸闷、气急渐加重,偶有黑蒙伴心悸、头昏,有晕厥1次,自行缓解,伴有双下肢轻度浮肿,无明显夜间阵发性呼吸困难.否认慢性支气管炎、支气管哮喘、肺栓塞等病史.人院查体:BP 112/80 mmHg,神志清,颈静脉稍充盈,肝颈静脉回流征阴性,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率96次/min,律齐,肺动脉第二音亢进,剑突下心脏搏动增强.腹部平软,无压痛,双下肢轻度浮肿.心脏超声:右心明显增大伴重度肺动脉高压及重度三尖瓣返流,轻度二尖瓣返流,少量心包积液.心电图示:房性心动过速,心房颤动,室内传导阻滞,右心室肥大伴T波改变,QT间期稍延长.
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