分析急性脑梗死患者早期降钙素原（PCT）和超敏C -反应蛋白（hs-CRP）的变化趋势，并探讨二者对急性脑梗死伴发感染的预测价值。
方法选择2014年5月至2019年5月肥城矿业中心医院神经内科收治的206例急性脑梗死患者，收集患者临床资料及发病24、48、72 h血清PCT和hs-CRP水平。根据发病5 d内是否发生感染将患者分为感染组（n＝69）和非感染组（n＝137）。并以同期60例健康体检者作为健康对照组。分析各组血清PCT和hs-CRP水平的变化趋势；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清PCT和hs-CRP水平在鉴别急性脑梗死是否合并感染中的价值。
结果感染组和非感染组患者24、48、72 h血清PCT水平均显著高于健康对照组，且感染组48 h和72 h血清PCT水平进一步高于非感染组（μg/L：0.28±0.08比0.19±0.03，0.31±0.07比0.15±0.06，均P<0.05）。与24 h时相比，感染组患者48 h和72 h时血清PCT水平明显升高，而非感染组则明显降低。感染组患者24、48、72 h血清hs-CRP水平均明显高于非感染组和健康对照组（mg/L：5.86±1.73比5.45±1.08、5.25±1.33，8.01±2.41比5.67±2.13、5.25±1.33，14.25±2.19比12.30±1.87、5.25±1.33，均P<0.05），而非感染组仅72 h时血清hs-CRP水平显著高于健康对照组。与24 h时相比，感染组和非感染组患者48 h、72 h血清hs-CRP水平均明显升高。ROC曲线分析显示，24 h时血清PCT和hs-CRP水平对急性脑梗死患者伴发感染不具有预测价值 〔ROC曲线下面积（AUC）为0.440、0.576，均P>0.05〕。48 h时血清PCT诊断急性脑梗死伴感染的AUC为0.850〔95%可信区间（95%CI）＝0.784～0.916〕，当截断值为0.25 μg/L时敏感度为66.7%，特异度为97.8%；血清hs-CRP诊断的AUC为0.759（95%CI＝0.689～0.830），当截断值为6.80 mg/L时敏感度为66.7%，特异度为76.6%；二者联合时AUC为0.911（95%CI＝0.859～0.964），敏感度为90.5%，特异度为86.9%。72 h时血清PCT诊断急性脑梗死伴感染的AUC为0.952（95%CI＝0.916～0.989），当截断值为0.23 μg/L时敏感度为89.9%，特异度为93.4%；血清hs-CRP诊断的AUC为0.753（95%CI＝0.678～0.828），当截断值为14.01 mg/L时敏感度为60.9%，特异度为83.2%；二者联合时AUC为0.954（95%CI＝0.918～0.991），敏感度为97.1%，特异度为89.8%。表明48 h和72 h血清PCT的诊断价值高于hs-CRP，而PCT联合hs-CRP的预测价值高于单一指标。
结论急性脑梗死本身会影响血清PCT的产生；发病后72 h血清PCT水平高于0.23 μg/L并参考血清hs-CRP水平，对判断急性脑梗死患者发生感染具有较高的预测价值。