阿德福韦酯单药或联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者的临床研究

• 作 者: 周先珊 万谟彬 郑瑞英
• 机 构: 南京军区杭州疗养院康复科,第二军医大学长海医院感染科
• 出 处: 解放军医学杂志
• 发表日期: 2009年2期
• 关键词: 肝炎 乙型 慢性 拉米夫定 阿德福韦酯 抗药性 病毒 突变 hepatitis B chronic lamivudine adeforvir dipivo

目的评价拉米夫定（LAM）耐药慢性乙型肝炎患者给予阿德福韦酯（ADV）单药治疗或ADV4-LAM联合治疗的有效性与安全性。方法124例LAM耐药的慢性乙型肝炎患者，其中74例接受ADV＋LAM联合治疗，50例接受舢）V单药治疗，两组患者基线特征无差异。在基线或治疗期间发现病毒学突破的任一时间点上，进行HBV聚合酶基因测序以明确LAM和ADV的相关耐药突变情况，治疗期间监测所有患者的临床及实验室相关指标。结果ADV单药治疗组患者HBVDNA下降的对数值，在第12周（1．99±0．64）和第24周（