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（陕西省咸阳市径阳县医院康复疼痛科 陕西 咸阳713700）摘要： 目的：探讨分析骨科患者的疼痛情况及能减轻患者疼痛的护理措施。方法：选取2013-2014年我院收治的骨科患者180例，随机分成两组，每组各90例，对照组：常规护理；观察组：在一般护理的基础上，对患者实施专业护理和用药护理的综合性护理措施，观察两组患者的疼痛情况。结果：观察组的患者经过优质护理，较对照组疼痛感明显降低，痛阈值提高。两组有效率差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：积极有效的护理措施对骨科患者的疼痛有显著的减轻作用。
关键词：骨科患者；疼痛；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0317-02 疼痛在临床上较为常见，它会给患者带来躯体上的痛楚，让患者产生不愉快的感受，在骨科病症中，患者疼痛现象极为常见，特别是骨科创伤手术后，患者痛感明显，难以忍受。如何减轻骨折患者的痛感在术后护理中至关重要。本次调查研究选取2013-2014年我院收治的骨科患者180例，分析每一位患者的痛因和疼痛特点，给予合理有效的护理干预，观察护理效果[1]。现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料： 选取2013-2014年我院收治的骨科患者180例，男性85例，女性95例，年龄17-64岁，平均年龄（46.3±13.9）岁，随机分为两组，对照组90例，给予常规护理；观察组90例，实施综合性全面护理措施。两组患者的一般资料方面（如身高、体重、年龄、疼痛严重程度等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2 护理方法：对照组：给予一般护理，住院环境保持安静、清洁，保证患者可以得到良好的休息，有利于术后身体的恢复。详尽的询问患者病史，耐心的了解患者疼痛的原因、特点及规律，为患者提供有价值的可以预防疼痛的措施。骨科患者进行手术后多有行动不便的现象发生，护理人员应辅助患者进行適当的锻炼，对抗疼痛。并叮嘱患者家属按时为患者进行疼痛区域的按摩，动作轻柔，利于痛感的减轻。
观察组：在一般护理的基础上，加强对患者的心理护理，主动询问患者的疼痛情况，聆听患者的倾诉，让患者对护理人员产生一种依赖感、信任感，并对那些通过一般护理痛感仍无法得到有效缓解的患者给予其他形式的镇痛，例如药物镇痛、针灸疗法、镇痛泵辅助镇痛等方式[2]，针对患者病情特点，对症分析，正确给予镇痛药物。同时嘱咐患者注重自身放松，避免紧张的不良情绪增加痛感，实施按摩疗法增加被动活动量，缓解肌肉痉挛。
1.3 疗效评价：两组患者采用针刺法对术后患者疼痛情况进行评价。痛感无法忍受：4分，剧烈疼痛：3分，中度疼痛：2分，轻度疼痛：1分，无痛感：0分。
1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，使用t检验法对比组间资料，以P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的患者通过实施有效的护理方式，痛感明显减轻，痛感无法忍受和剧烈疼痛两个之间的患者为0例，83.3%的患者无痛感，护理效果明显优于对照组。详见表1。
表1不同护理方式对痛感的影响（n/%）
组别 0分 1分 2分 3分 4分 对照组 13（14.4） 25（27.8） 35（38.9） 13（14.4） 4（4.4）观察组 75 （83.3） 6 （6.7%） 9 （10%） 0 0两组数据具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
患者的舒适度及满意度是评价术后镇痛护理的有效指标[3]，无痛感和轻度痛感为最佳的护理结果，要使患者疼痛状况明显减轻，镇痛药物的给予并不是唯一途径，关键是如何利用不同种类药物的特点与患者自身的疼痛特点相结合考虑，充分发挥药效，满足不同个体对药的不同需求，将药物给患者带来的不良方应降到最低，这些都需要专业负责的护理人员来鉴别，而且患者的心理准备工作，医护人员也不能忽视，让患者们理解我们为减轻他们疼痛所做出的种种努力，能够在很大程度上提升患者的满意度和对医护人员的好感度，有助于医患和谐关系的构建[4]，术后镇痛并不是单纯的对患者进行止痛，还在于提高患者的机体免疫力增强患者对术后并发症的防御能力，从而获得最佳的医疗效果。本次调查研究，观察组的护理人员利用自身的专业知识，在一般护理的基础上，对患者实施专业护理和用药护理的综合性护理措施，同时关注患者的心理波动，积极引导患者，为减轻痛感做出最大努力[5]。护理效果明显优于一般护理的对照组，值得在临床护理工作中广泛应用与借鉴。
参考文献
[1] 贺立春，护理专业大学生疼痛处理知识、态度和行为倾向的调查研究[D].中南大学硕士毕业论文，2009.
[2] 刘秋燕.综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响[J].护理实践与研究，2011，5（22）：13.
[3] 董佳萍.成人疼痛评估方法与疼痛护理新进展[J].中国现代医生，2010（19）：42-43.
[4] 蒙小燕，湛浪，张雪梅.急症创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及个体化护理[J].齐鲁护理杂志，2010，14（2）：19-20.
[5] 曹明奇，姬英，前列腺电切术后膀胱痉挛发生原因与防治措施[J].中国医药导报，2011，5（30）：152.
关键词：骨科患者；疼痛；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0317-02 疼痛在临床上较为常见，它会给患者带来躯体上的痛楚，让患者产生不愉快的感受，在骨科病症中，患者疼痛现象极为常见，特别是骨科创伤手术后，患者痛感明显，难以忍受。如何减轻骨折患者的痛感在术后护理中至关重要。本次调查研究选取2013-2014年我院收治的骨科患者180例，分析每一位患者的痛因和疼痛特点，给予合理有效的护理干预，观察护理效果[1]。现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料： 选取2013-2014年我院收治的骨科患者180例，男性85例，女性95例，年龄17-64岁，平均年龄（46.3±13.9）岁，随机分为两组，对照组90例，给予常规护理；观察组90例，实施综合性全面护理措施。两组患者的一般资料方面（如身高、体重、年龄、疼痛严重程度等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2 护理方法：对照组：给予一般护理，住院环境保持安静、清洁，保证患者可以得到良好的休息，有利于术后身体的恢复。详尽的询问患者病史，耐心的了解患者疼痛的原因、特点及规律，为患者提供有价值的可以预防疼痛的措施。骨科患者进行手术后多有行动不便的现象发生，护理人员应辅助患者进行適当的锻炼，对抗疼痛。并叮嘱患者家属按时为患者进行疼痛区域的按摩，动作轻柔，利于痛感的减轻。
观察组：在一般护理的基础上，加强对患者的心理护理，主动询问患者的疼痛情况，聆听患者的倾诉，让患者对护理人员产生一种依赖感、信任感，并对那些通过一般护理痛感仍无法得到有效缓解的患者给予其他形式的镇痛，例如药物镇痛、针灸疗法、镇痛泵辅助镇痛等方式[2]，针对患者病情特点，对症分析，正确给予镇痛药物。同时嘱咐患者注重自身放松，避免紧张的不良情绪增加痛感，实施按摩疗法增加被动活动量，缓解肌肉痉挛。
1.3 疗效评价：两组患者采用针刺法对术后患者疼痛情况进行评价。痛感无法忍受：4分，剧烈疼痛：3分，中度疼痛：2分，轻度疼痛：1分，无痛感：0分。
1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，使用t检验法对比组间资料，以P<0.05，为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的患者通过实施有效的护理方式，痛感明显减轻，痛感无法忍受和剧烈疼痛两个之间的患者为0例，83.3%的患者无痛感，护理效果明显优于对照组。详见表1。
表1不同护理方式对痛感的影响（n/%）
组别 0分 1分 2分 3分 4分 对照组 13（14.4） 25（27.8） 35（38.9） 13（14.4） 4（4.4）观察组 75 （83.3） 6 （6.7%） 9 （10%） 0 0两组数据具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
患者的舒适度及满意度是评价术后镇痛护理的有效指标[3]，无痛感和轻度痛感为最佳的护理结果，要使患者疼痛状况明显减轻，镇痛药物的给予并不是唯一途径，关键是如何利用不同种类药物的特点与患者自身的疼痛特点相结合考虑，充分发挥药效，满足不同个体对药的不同需求，将药物给患者带来的不良方应降到最低，这些都需要专业负责的护理人员来鉴别，而且患者的心理准备工作，医护人员也不能忽视，让患者们理解我们为减轻他们疼痛所做出的种种努力，能够在很大程度上提升患者的满意度和对医护人员的好感度，有助于医患和谐关系的构建[4]，术后镇痛并不是单纯的对患者进行止痛，还在于提高患者的机体免疫力增强患者对术后并发症的防御能力，从而获得最佳的医疗效果。本次调查研究，观察组的护理人员利用自身的专业知识，在一般护理的基础上，对患者实施专业护理和用药护理的综合性护理措施，同时关注患者的心理波动，积极引导患者，为减轻痛感做出最大努力[5]。护理效果明显优于一般护理的对照组，值得在临床护理工作中广泛应用与借鉴。
参考文献
[1] 贺立春，护理专业大学生疼痛处理知识、态度和行为倾向的调查研究[D].中南大学硕士毕业论文，2009.
[2] 刘秋燕.综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响[J].护理实践与研究，2011，5（22）：13.
[3] 董佳萍.成人疼痛评估方法与疼痛护理新进展[J].中国现代医生，2010（19）：42-43.
[4] 蒙小燕，湛浪，张雪梅.急症创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及个体化护理[J].齐鲁护理杂志，2010，14（2）：19-20.
[5] 曹明奇，姬英，前列腺电切术后膀胱痉挛发生原因与防治措施[J].中国医药导报，2011，5（30）：152.