【摘 要】
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目的 比较静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)与激素治疗格林-巴利综合征(GBS)患者疗效及安全性.方法 对国内有关包括IVIG与激素治疗GBS随机对照试验进行meta分析,评价纳入文献
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科,200001
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目的 比较静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)与激素治疗格林-巴利综合征(GBS)患者疗效及安全性.方法 对国内有关包括IVIG与激素治疗GBS随机对照试验进行meta分析,评价纳入文献的方法学质量后,采用RevMan 4.2.10软件对提取的数据进行分析.结果 共纳入10个随机对照试验(RCTs)研究,IVIG组共计384例,激素组441例:(1)IVIG与激素治疗GBS的有效率合并检验分析,结果为Z=5.41,P<0.00001,OR=4.48,95%可信区间(CI)为(2.60,7.72);(2)IVIG与激素治疗GBS的治愈率合并检验分析结果Z=8.40,P<0.00001,OR=4.56,95% CI(3.20,6.50);(3)IVIG与激素治疗GBS的起效时间比较,评价研究发现存在异质性,采用随机效应模型进行综合检验,结果为:Z=17.47,P<0.00001,WMD=-4.0,95% CI(-4.45,-3.55).结论 IVIG治疗GBS总有效率、治愈率明显优于激素,起效快,在条件允许的情况下,应尽早应用IVIG进行治疗.但IVIG价格昂贵,面对那些不能负担昂贵治疗费用或不能耐受IVIG的患者,激素仍是一个有价值的治疗选择;目前国内IVIG与激素治疗GBS这一领域仍缺乏设计严谨、方法科学的临床研究.
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