胃肠间质瘤伴肝转移的临床病理特征及预后分析

• 作 者: 赵锐 万谦益 王勇 崔亚平 伍羽韬 伍晓汀
• 机 构: 四川大学华西医院胃肠外科，成都 610041,四川大学华西医院胃肠外科，成都 610041,四川大学华西医院胃肠外科，成都 610041,四川大学华西医院胃肠外科，成都 610041,四川大学华西口腔
• 出 处: 中华转移性肿瘤杂志
• 发表日期: 2020年03期
• 关键词: 胃肠道肿瘤/外科学 肝转移 胃肠道肿瘤/靶向治疗 酪氨酸激酶抑制剂 预后

目的

探讨胃肠间质瘤(GIST)伴肝转移患者以及无肝转移高危患者的临床病理特点，为GIST肝转移诊治提供参考。

方法

回顾性收集118例2014—2019年间四川大学华西医院胃肠外科收治的GIST患者，其中GIST首发伴肝转移56例，无肝转移高危患者62例。对两组主要临床病理指标进行对比和预后分析。

结果

中位随访时间31个月(8～65个月)。与无肝转移患者相比，肝转移患者相对更年轻(P＝0.01)。两组患者在性别、原发肿瘤部位、大CD₁₁₇、CD₃₄、DOG₁和Ki₆₇的表达以及基因突变上均相近。肝转移组患者肿瘤核分裂象显著高于无肝转移组患者(P＝0.02)。GIST无肝转移患者无复发生存期明显更长(P＝0.03)，两组患者总生存期相近(P＝0.83)。

结论

GIST伴肝转移的恶性程度可能比高危无转移GIST更高。R₀切除以及术后的辅助治疗依然是伴肝转移GIST治疗的关键。对于酪氨酸激酶抑制剂治疗GIST伴肝转移的时间与方案有待进一步研究。