超声引导深静脉置管术在经外周置入中心静脉导管失败新生儿中的应用

• 作 者: 曹俊杰 马月兰 周大勇 沈婷 杨祖明 沈利明
• 机 构: 215002 南京医科大学附属苏州医院，苏州市立医院血管外科,215002 南京医科大学附属苏州医院，苏州市立医院新生儿科,215002 南京医科大学附属苏州医院，苏州市立医院血管外科,215002
• 出 处: 中华新生儿科杂志中英文
• 发表日期: 2018年33期
• 关键词: 导管插入术 中心静脉 导管 留置 超声引导 并发症 婴儿 新生

目的

探讨超声引导深静脉置管技术在经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)失败新生儿中的应用价值和安全性。

方法

回顾性选取2011年1月至2016年10月我院常规PICC置管失败、改为超声引导下深静脉置管的新生儿，分析置管成功率、并发症发生率及预后情况。

结果

共纳入常规PICC置管失败改超声引导下深静脉置管的新生儿16例，均成功(16/16)，平均置管时间(64.4±42.5) min，导管留置时间为(21.8±8.5) d。术后发生导管脱落1例，导管相关性感染2例，皮肤淤血2例。中位随访时间622(22～1 082) d ，患儿均未出现水肿、血肿、神经损伤等并发症，超声复查示穿刺处血管轻度狭窄2例(2/10)，中度狭窄1例(1/10)。

结论

超声引导深静脉置管技术成功率高，安全性较好，可成为PICC置管困难新生儿的替代方案。