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目的观察序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 26例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者,经口插管进行机械通气,出现"肺部感染控制窗"时,改用无创正压通气(NIPPV)辅助通气模式行序贯性机械通气。与26例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者,插管行机械通气,后常规应用SIMV+PSV模式常规脱机的相应指标做回顾性比较。结果序贯治疗组的有创通气时间、总通气时间、VAP发生率、死亡率、住ICU时间及总住院时间均显著低于对照组(P<0.001)。结论序贯