【摘 要】
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目的 探讨常规手术与腹腔镜微创手术应用在胆囊结石患者中的治疗效果及应用价值.方法 140例胆囊结石患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例.对照组给予常规开腹
【机 构】
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519000,遵义医学院第五附属(珠海)医院普外科
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目的 探讨常规手术与腹腔镜微创手术应用在胆囊结石患者中的治疗效果及应用价值.方法 140例胆囊结石患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例.对照组给予常规开腹手术,观察组采用腹腔镜微创手术.比较两组手术情况.结果 观察组术中出血量(61.32±8.79)ml、术后胃肠排气时间(1.76±0.32)d、住院时间(5.32±1.34)d均优于对照组(194.27±22.46)ml、(3.47±1.21)d、(11.88±2.85)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜微创手术应用在胆囊结石患者中可以减少术中出血量,缩短术后胃肠排气和住院时间,提升治疗效果,值得在临床大力推广使用.
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患者男性,60岁,因“间断腹部胀痛不适10年,再发腹痛伴呕吐3d”于2011年1月25日入院.既往多次诊断为肠梗阻,给予对症治疗后可好转.入院后查体:心肺听诊无异常.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,下腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音弱,2～4次/min,偶可闻及高调音.肛诊无异常发现.腹部CT加增强CT扫描:回盲部肠管改变,考虑肠套叠可能,腹内疝待排,见图1.腹部X线立位片:肠梗阻.2011年1月
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右上腹巨大肿瘤膨胀浸润性生长,容易侵及压迫十二指肠、胰腺和右半结肠及区域血管,按传统程序探查及切除有一定的难度[1-2].我们利用右下腹逆行腹膜后入路顺利切除右上腹巨大肿瘤3例,取得了较为满意的切除效果.现报告如下:临床资料本组3例患者的一般资料见表1.其中例3患者曾在外院行剖腹探查术,术中见肿瘤巨大,肿瘤上极挤压肝十二指肠韧带,与十二指肠水平部、胰头、下腔静脉及肠系膜上血管分界不清,故仅行开关术
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目前,腹腔镜下经盆腔入路肛门括约肌间超低位直肠前切除术,已经取得了一定的成果[1].但是对临床上某些特殊病例,因病变位于狭窄的盆腔深部,而使腹腔镜下难以进行肛门括约肌间分离,要兼顾保肛和手术根治的效果十分困难.南京医科大学附属淮安第一医院自2009年12月至2011年1月,对6例骨盆狭窄的低位直肠癌患者在腹腔镜下行全直肠系膜切除术(TME),联合骶尾部切口,在直视下完成肛门括约肌间分离、直肠下段切
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