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目的广州市从2009年起开展农村妇女免费宫颈癌检查项目。本研究分析2009-2017年宫颈癌项目筛查结果,评价项目实施情况。方法收集2009-2017年广州市宫颈癌项目季度报表数据,采用χ~2及趋势χ~2检验比较不同周期宫颈病变检出率的变化趋势及特点。检查对象为本市35～64岁、农业户籍并自愿接受检查的妇女。宫颈癌筛查技术方案:第1个周期(2009-2011年)主要用醋酸/碘染色法;第2个周期(2012-2015年)主要用宫颈脱落细胞涂片法;第3个周期(2016-2017年)全部采用高危型人乳头状病毒检测优先的双检测法。初筛阳性个案转诊阴道镜检查、组织病理学检查,确诊采用病理学诊断。结果共有623 374人次接受了宫颈癌初筛。第1～3个周期,宫颈癌初筛阳性转诊率从6.90%(19 267/279 107)下降到2.57%(2 810/109 202),转诊阴道镜检查异常率从36.86%(7 091/19 239)上升到87.93%(2 265/2 576),转诊组织病理学检查异常率从27.96%(1 755/6 276)上升到59.65%(1 347/2 258),χ~2值分别为60.27、42.42及27.93,均P<0.001。低级别宫颈上皮内瘤变检出率从378.35/10万(1 056/279 107)上升到706.03/10万(771/109 202),高级别宫颈上皮内瘤变检出率从207.81/10万(580/279 107)上升到467.94/10万(511/109 202),宫颈癌前病变检出率从217.48/10万(607/279 107)上升到485.34/10万(530/109 202),χ~2值分别为11.87、12.80及12.87,均P<0.001。但原位腺癌、微小浸润癌及浸润癌检出率无升高趋势,均P>0.05。3个周期宫颈癌早诊率均>90%。结论广州市宫颈癌筛查方案逐步优化,筛查的有效性明显提升。宫颈上皮内瘤变检出率、癌前病变检出率及早期诊断率高,达到了早发现、早诊断的目的。