鼻咽癌放射性甲状腺功能减退的相关因素研究

• 作 者: 周凌 陈佳 黄爽 陶嫦娟 沈伟 陈明 余忠华 陈媛媛
• 机 构: 广东医科大学第一临床医学院，湛江 524000,上海市医疗图像与医学知识图谱人工智能重点实验室 200050,中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院放疗科 中国科学院肿瘤与基础医学研究所 浙江省放
• 出 处: 中华放射肿瘤学杂志
• 发表日期: 2021年30期
• 关键词: 鼻咽癌/放射疗法 放射性甲状腺功能减退

目的

通过分析甲状腺剂量学参数，探索放疗后甲状腺功能减退(甲减)的主要因素，寻找甲状腺最佳剂量参数。

方法

收集中国科学院大学附属肿瘤医院206例鼻咽癌放疗患者的一般临床特征及甲状腺、垂体剂量学参数，分析与甲减发生率的相关性。

结果

鼻咽癌患者放疗后甲减发生率为50.49%(104/206)，单因素分析显示性别、N分期、甲状腺体积、D_mean、V_20Gy、V_25Gy、V_30Gy、V_35Gy、V_40Gy、V_45Gy与甲减发生率相关，多因素分析显示甲状腺体积≤12.82 cm³、D_mean是甲状腺功能的独立预测因素。甲状腺D_mean联合体积可显著预测放疗后甲减发生率。

结论

甲状腺D_mean≤47.21 Gy是放射性甲减的最佳剂量参数，尤其是甲状腺体积≤12.82 cm³患者更需关注放疗过程中对甲状腺的保护。