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[摘要]小儿急性喉炎属于一种细菌性上呼吸道感染疾病，且患者病情进展快、症状较为严重、发病迅速，因而会对患者的生活质量和身体健康造成严重影响，加之小儿患者的身体状况和疾病特征，小儿急性喉炎患者的临床治疗和护理难度相对较大。本文就对小儿急性喉炎的临床护理措施和效果进行了综述分析。
[关键词]小儿急性喉炎；临床护理；综述
小儿急性喉炎是一种临床常见的急性喉粘膜弥漫性炎症，也是诱发小儿急性喉梗阻的主要原因，1-3岁婴幼儿是该疾病的高发人群，其临床症状主要表现为吸气性呼吸困难、喉鸣、声嘶和犬样咳嗽等，该疾病通常起病较急、病情进展较快，其主要诱发原因在于小儿喉腔较小，且机体免疫功能较差，咳嗽机能相对较差，神经系统稳定性低，喉内粘膜较为松弛，且淋巴组织较为丰富，喉软骨支架较弱，因而喉头水肿症状较为严重，容易诱发呼吸困难、缺氧和喉梗阻等恶性症状，严重者还会诱发全身机体功能衰竭、窒息，甚至死亡。
1治疗方法
治疗本病的重点是解除喉阻塞，因此，应及早使用抗生素及激素控制感染，消除水肿。可口服1-2毫克/千克的强的松，或肌注0.2豪克/千克的地塞米松，或静脉滴注4～8毫克/千克的氢化可的松，促使喉部消肿，减轻喉阻塞症状。同时静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能。医护人员应保证患者呼吸道完全通常，减轻其梗阻症状，嘱患者保持平卧位或是半卧位，由专门的护理人员提供护理服务，对氧气的相对湿度进行准确控制，实施40%-50%氧浓度的吸氧，雾化吸入使用庆大霉素2万u，地塞米松5豪克及生理盐水5毫升，每天2次，15分钟～20分钟/次，从而减轻患儿的喉部水肿和炎症，稀释患儿的呼吸道分泌物，保证其顺利排出体外，改善患者的喉部粘膜红肿热症状，患儿临床治疗过程中严禁应用吗啡、阿托品等药物，其主要原因在于，该类药物容易诱导患儿出现呼吸道粘膜干燥以及呼吸抑制现象，并增加患儿的痛苦，对于存在发热症状的患者，还需实施降温治疗。
2护理方法
2.1基础护理
护理人员应耐心热情地对待患儿，对其病情进行全面检查，准确判断患者发病原因，严密监测患者的生命体征情况，避免患儿发生哭闹现象，认真进行病史调查，做好人院介绍工作，预防呼吸困难的加重，同时，向患者家长说明疾病情况，告知其配合方法，静脉滴注时嘱其抱住患儿，避免其乱动，对患儿的缺氧、呼吸、意识状态、血压和脉搏等变化情况进行密切监测，一旦其发生手足抽出、心动过速、血氧饱和度降低、严重缺氧等现象，需要及时告知医师进行处理。
2.2病情观察
小儿身体构造具有特殊性，喉腔比较狭窄，声门下取黏膜下的组织结构松弛，黏膜淋巴管丰富，排痰咳嗽功能差，不易将分泌物排出，喉部一旦出现发炎症状，容易诱发喉阻塞以及喉痉挛，若不能及时发现，会危及患者生命健康。因此临床需要准备好心电监护仪、吸痰器、氧气、气管插管物品、气管切开包以及雾化吸入等抢救物品，仔细观察患儿的面色、唇色以及肤色，并观察意识状态，呼吸节律以及频率，查看有无鼻翼煽动、呼吸困难、吸气性喉鸣，并详细记录患儿的生命体征，将病情内容详细告知医师。在患儿出现鼻翼煽动、缺氧加重、口鼻周围苍白或发绀、心动过速、血氧饱和度下降、指趾端发绀、甚至抽搐，应及时上報给医生，及时做气管切开处理，或其他可以消除喉梗阻的处理。
2.3气道护理
呼吸顺畅是保证药物药效发挥的一个重要前提，若患儿的呼吸道分泌物较多，实施雾化吸入前，首先应将患儿鼻腔内分泌物清除干净。实施有效的雾化吸入可有效消退炎症以及水肿，稀释呼吸道分泌物，促其顺利咳出。护理人员应对患儿雾化吸入量进行准确控制，保证每次药物吸入时间在20min以内。若患儿实施气管切开治疗，则需要由专人进行护理，并帮助其定时排痰，实施雾化吸入治疗，从而保证其呼吸道通畅。
2.4气管切开护理
首先要保证气道内湿化以及顺畅，在气道套口出覆盖2-4层温湿纱布，并且病房内可应用加湿器保持足够的湿度。及时吸痰，防止气道内分泌物粘连堵塞导管，而导致患儿出现烦躁不安、呼吸困难。
2.5维持患儿的体温正常
观察患儿体温，若体温高于38.5℃采取物理降温方法，防止惊厥发生，不能应用阿司匹林或其他解热药物，防止脱水、大汗。一些患儿会因喉部水肿而拒食，因此可给予患儿流食或半流食，禁止生冷刺激。集中对患儿进行治疗护理，减少不必要刺激而引发患儿哭闹，影响喉部以及声带的早日恢复。
2.6饮食护理
受到咽部疼痛的影响，患儿容易出现进食困难现象，因此，患儿日常饮食应以易消化、高矿物质、高维生素、高蛋白的食物为主，进食过程中遵循少量多次原则，防止进食过饱或是发生呛咳，避免食用刺激性的辛辣食物。对于发热或是禁食所致的水分丢失患儿，应及时补充能量、营养和水分。若患儿发生延后疼痛加剧、呼吸困难或是呼吸急促等症状，则需要停止喂食，避免患儿病情的加重。应给予高蛋白、高维生素，如富有营养易消化的乳品或食品，易于消化的流质或半流质食物，禁止辛辣、刺激性食物。
2.7心理干预
在小儿急性喉炎患者的整个临床治疗过程中，均需要实施相应的心理干预，减轻各项症状所致的不良情绪，护理人员应表现出高度的爱心和耐心，同时，改善患儿家长的抑郁、悲观、焦虑和紧张情绪，使其积极配合治疗，树立治疗的信心。若患儿发生严重的不安和焦躁情绪，则可适量应用镇静药物，但不能应用吗啡、地西伴等容易造成呼吸抑制的药物，治疗过程中应告知患儿家长相关信息，从而消除其顾虑心理。利用通俗易懂的语言向患者家属说明疾病的发生发展、预后情况以及治疗和护理方法等知识，使其掌握基本的疾病知识，消除患儿家长的顾虑心理，使其积极配合治疗和护理过程，建立信任关系，保证家长与护理人员共同努力，以提高患儿的疾病康复速度。
2.8生活护理
护理人员应加强患儿的生活护理，避免患儿发生哭闹现象，进而导致缺氧症状的加重，护理操作过程中应保证动作轻柔，态度和蔼耐心，减轻患儿的恐惧和紧张情绪。加强患儿的口腔护理，每天进行2次消毒，保证口腔湿润，医疗器械应用前做好消毒工作，使用紫外线进行杀菌。
2.9治疗护理
雾化吸入治疗过程中对雾量进行准确控制，说明治疗的必要性，告知患儿家长抱住患儿，将吸入时间控制在20min以内，避免发生肺泡内水肿。气管切开过程中应设置专人进行护理，避免患儿发生躁动，降低其耗氧量，对于呼吸道分泌物较多的患儿，需实施吸痰治疗，保证呼吸道清洁和通常，每2h进行一次内管的清洗，并保证动作轻柔。
2.10安全护理
加强户外活动，增强体质，提高抗病能力；在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染；注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热，保持适宜的室温和室内定时开窗通风；及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等；生活要有规律，避免着凉。在睡眠时避免受凉，避免冷空气刺激加重病情。
3总结
小儿急性喉炎是一种发病率较高的儿科上呼吸道疾病，患者通常病情进展较快、症状严重且发病迅速，若患者得不到及时有效的治疗，则容易诱发呼吸困难、喉梗阻等恶性症状，甚至威胁患儿生命安全。小儿急性喉炎患者在常规临床治疗措施的基础上，还应接受系统有效的临床护理措施，从而保证其病情的快速恢复，改善患儿预后情况。护理人员应具备高度的责任意识，通过语言、表晴和行为等方式对患儿及其家长进行有效的心理干预，调节患儿的心理状态，从而保持环境与个体之间的相对平衡，改善各项临床症状，增强患儿的疾病抵抗能力。同时，系统有效的临床护理措施也有助于患儿病程的缩短，提高其疾病康复速度。另一方面，因小儿急性喉炎患者年龄较小，无法主动配合临床医师的治疗，这就容易对其临床治疗效果造成不良影响，而采取综合护理措施后，患儿能够更加配合治疗，从而减轻患儿痛苦，巩固临床治疗效果。
[关键词]小儿急性喉炎；临床护理；综述
小儿急性喉炎是一种临床常见的急性喉粘膜弥漫性炎症，也是诱发小儿急性喉梗阻的主要原因，1-3岁婴幼儿是该疾病的高发人群，其临床症状主要表现为吸气性呼吸困难、喉鸣、声嘶和犬样咳嗽等，该疾病通常起病较急、病情进展较快，其主要诱发原因在于小儿喉腔较小，且机体免疫功能较差，咳嗽机能相对较差，神经系统稳定性低，喉内粘膜较为松弛，且淋巴组织较为丰富，喉软骨支架较弱，因而喉头水肿症状较为严重，容易诱发呼吸困难、缺氧和喉梗阻等恶性症状，严重者还会诱发全身机体功能衰竭、窒息，甚至死亡。
1治疗方法
治疗本病的重点是解除喉阻塞，因此，应及早使用抗生素及激素控制感染，消除水肿。可口服1-2毫克/千克的强的松，或肌注0.2豪克/千克的地塞米松，或静脉滴注4～8毫克/千克的氢化可的松，促使喉部消肿，减轻喉阻塞症状。同时静脉注射葡萄糖液，保护心肌功能。医护人员应保证患者呼吸道完全通常，减轻其梗阻症状，嘱患者保持平卧位或是半卧位，由专门的护理人员提供护理服务，对氧气的相对湿度进行准确控制，实施40%-50%氧浓度的吸氧，雾化吸入使用庆大霉素2万u，地塞米松5豪克及生理盐水5毫升，每天2次，15分钟～20分钟/次，从而减轻患儿的喉部水肿和炎症，稀释患儿的呼吸道分泌物，保证其顺利排出体外，改善患者的喉部粘膜红肿热症状，患儿临床治疗过程中严禁应用吗啡、阿托品等药物，其主要原因在于，该类药物容易诱导患儿出现呼吸道粘膜干燥以及呼吸抑制现象，并增加患儿的痛苦，对于存在发热症状的患者，还需实施降温治疗。
2护理方法
2.1基础护理
护理人员应耐心热情地对待患儿，对其病情进行全面检查，准确判断患者发病原因，严密监测患者的生命体征情况，避免患儿发生哭闹现象，认真进行病史调查，做好人院介绍工作，预防呼吸困难的加重，同时，向患者家长说明疾病情况，告知其配合方法，静脉滴注时嘱其抱住患儿，避免其乱动，对患儿的缺氧、呼吸、意识状态、血压和脉搏等变化情况进行密切监测，一旦其发生手足抽出、心动过速、血氧饱和度降低、严重缺氧等现象，需要及时告知医师进行处理。
2.2病情观察
小儿身体构造具有特殊性，喉腔比较狭窄，声门下取黏膜下的组织结构松弛，黏膜淋巴管丰富，排痰咳嗽功能差，不易将分泌物排出，喉部一旦出现发炎症状，容易诱发喉阻塞以及喉痉挛，若不能及时发现，会危及患者生命健康。因此临床需要准备好心电监护仪、吸痰器、氧气、气管插管物品、气管切开包以及雾化吸入等抢救物品，仔细观察患儿的面色、唇色以及肤色，并观察意识状态，呼吸节律以及频率，查看有无鼻翼煽动、呼吸困难、吸气性喉鸣，并详细记录患儿的生命体征，将病情内容详细告知医师。在患儿出现鼻翼煽动、缺氧加重、口鼻周围苍白或发绀、心动过速、血氧饱和度下降、指趾端发绀、甚至抽搐，应及时上報给医生，及时做气管切开处理，或其他可以消除喉梗阻的处理。
2.3气道护理
呼吸顺畅是保证药物药效发挥的一个重要前提，若患儿的呼吸道分泌物较多，实施雾化吸入前，首先应将患儿鼻腔内分泌物清除干净。实施有效的雾化吸入可有效消退炎症以及水肿，稀释呼吸道分泌物，促其顺利咳出。护理人员应对患儿雾化吸入量进行准确控制，保证每次药物吸入时间在20min以内。若患儿实施气管切开治疗，则需要由专人进行护理，并帮助其定时排痰，实施雾化吸入治疗，从而保证其呼吸道通畅。
2.4气管切开护理
首先要保证气道内湿化以及顺畅，在气道套口出覆盖2-4层温湿纱布，并且病房内可应用加湿器保持足够的湿度。及时吸痰，防止气道内分泌物粘连堵塞导管，而导致患儿出现烦躁不安、呼吸困难。
2.5维持患儿的体温正常
观察患儿体温，若体温高于38.5℃采取物理降温方法，防止惊厥发生，不能应用阿司匹林或其他解热药物，防止脱水、大汗。一些患儿会因喉部水肿而拒食，因此可给予患儿流食或半流食，禁止生冷刺激。集中对患儿进行治疗护理，减少不必要刺激而引发患儿哭闹，影响喉部以及声带的早日恢复。
2.6饮食护理
受到咽部疼痛的影响，患儿容易出现进食困难现象，因此，患儿日常饮食应以易消化、高矿物质、高维生素、高蛋白的食物为主，进食过程中遵循少量多次原则，防止进食过饱或是发生呛咳，避免食用刺激性的辛辣食物。对于发热或是禁食所致的水分丢失患儿，应及时补充能量、营养和水分。若患儿发生延后疼痛加剧、呼吸困难或是呼吸急促等症状，则需要停止喂食，避免患儿病情的加重。应给予高蛋白、高维生素，如富有营养易消化的乳品或食品，易于消化的流质或半流质食物，禁止辛辣、刺激性食物。
2.7心理干预
在小儿急性喉炎患者的整个临床治疗过程中，均需要实施相应的心理干预，减轻各项症状所致的不良情绪，护理人员应表现出高度的爱心和耐心，同时，改善患儿家长的抑郁、悲观、焦虑和紧张情绪，使其积极配合治疗，树立治疗的信心。若患儿发生严重的不安和焦躁情绪，则可适量应用镇静药物，但不能应用吗啡、地西伴等容易造成呼吸抑制的药物，治疗过程中应告知患儿家长相关信息，从而消除其顾虑心理。利用通俗易懂的语言向患者家属说明疾病的发生发展、预后情况以及治疗和护理方法等知识，使其掌握基本的疾病知识，消除患儿家长的顾虑心理，使其积极配合治疗和护理过程，建立信任关系，保证家长与护理人员共同努力，以提高患儿的疾病康复速度。
2.8生活护理
护理人员应加强患儿的生活护理，避免患儿发生哭闹现象，进而导致缺氧症状的加重，护理操作过程中应保证动作轻柔，态度和蔼耐心，减轻患儿的恐惧和紧张情绪。加强患儿的口腔护理，每天进行2次消毒，保证口腔湿润，医疗器械应用前做好消毒工作，使用紫外线进行杀菌。
2.9治疗护理
雾化吸入治疗过程中对雾量进行准确控制，说明治疗的必要性，告知患儿家长抱住患儿，将吸入时间控制在20min以内，避免发生肺泡内水肿。气管切开过程中应设置专人进行护理，避免患儿发生躁动，降低其耗氧量，对于呼吸道分泌物较多的患儿，需实施吸痰治疗，保证呼吸道清洁和通常，每2h进行一次内管的清洗，并保证动作轻柔。
2.10安全护理
加强户外活动，增强体质，提高抗病能力；在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染；注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热，保持适宜的室温和室内定时开窗通风；及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等；生活要有规律，避免着凉。在睡眠时避免受凉，避免冷空气刺激加重病情。
3总结
小儿急性喉炎是一种发病率较高的儿科上呼吸道疾病，患者通常病情进展较快、症状严重且发病迅速，若患者得不到及时有效的治疗，则容易诱发呼吸困难、喉梗阻等恶性症状，甚至威胁患儿生命安全。小儿急性喉炎患者在常规临床治疗措施的基础上，还应接受系统有效的临床护理措施，从而保证其病情的快速恢复，改善患儿预后情况。护理人员应具备高度的责任意识，通过语言、表晴和行为等方式对患儿及其家长进行有效的心理干预，调节患儿的心理状态，从而保持环境与个体之间的相对平衡，改善各项临床症状，增强患儿的疾病抵抗能力。同时，系统有效的临床护理措施也有助于患儿病程的缩短，提高其疾病康复速度。另一方面，因小儿急性喉炎患者年龄较小，无法主动配合临床医师的治疗，这就容易对其临床治疗效果造成不良影响，而采取综合护理措施后，患儿能够更加配合治疗，从而减轻患儿痛苦，巩固临床治疗效果。