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目的 提高肾良性肿瘤和瘤样病变的诊治水平. 方法肾良性肿瘤和瘤样病变49例,均行B超和CT检查,14例行MRI检查,分析临床表现、病理和影像学特点.21例术前未能确诊,按肾癌行肾切除术;28例行保留肾单位的肿瘤切除术.结果各种病变临床症状无特异性.血管平滑肌脂肪瘤CT和MRI表现含脂肪组织的影像学特点.彩超检测2例肾动脉瘤和2例动静脉瘘有特异性表现.其他良性病变无特异性影像学表现.行保肾手术的28例患者随访1～9年无复发,肾功能正常.结论B超、CT、MRI和彩超等影像学检查对肾良性肿瘤和病变有重要诊断价值.有依据的保留肾单位的肿瘤切除术和术中行冰冻病理检查可减少误诊误治。