肝硬化患者血一氧化氮和内皮素-1的变化及其临床意义

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目的:探讨一氧化氮(nitrogen oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平在不同Child-Pugh分级肝硬化患者血中的变化情况及其临床意义。方法:对73例肝硬化患者(肝硬化组,其中Child-PughA、B、C级分别为27、28、18例)和40例正常对照者(对照组)分别用硝酸还原酶法检测血清NO及放射免疫法检测ET-1水平。结果:肝硬化各组(Child-PugA、B、C级)血清NO、血浆ET-1水平明显高于对照组(P<0.01)。肝硬化各组患者血NO、ET-1水平随肝功能恶化逐渐升高,ET-1水平在各级之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),NO水平在A级和B、C级间差异有统计学意义,但B级和C级间差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组NO/ET-1值较对照组升高(P<0.05)。NO/ET-1在Child-PughA、B级间及B、C级间差异有统计学意义(P<0.05),但在Child-PughA、C级间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝硬化患者血浆中NO和ET-1水平可反映肝硬化的严重程度,对肝功能预测有重要意义。NO、ET-1在肝硬化门脉血流动力学紊乱的形成机制中起着重要作用但并非唯一影响因素。
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