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目的 探讨内镜直视覆膜支架置入术治疗食管癌狭窄和瘘的治疗方法和临床疗效。方法 应用内镜直视气囊扩张器和支架置入器在内镜直视下置入带膜记忆合金支架治疗食管癌41例，其中合并食管瘘9例。结果 置管成功率100％。狭窄处直经由4．2±1．3mm增至18．1±1．6mm(P<0．01)，吞咽困难由0．96±0．71级改善至2．67±0．32级(P<0．01)，9例食管瘘闭合。结论 内镜直视带膜记忆合金支架置入术治疗食管癌狭窄和瘘简便安全有效，值得推广。