T3 N0 M0期肾细胞癌患者预后相关因素分析：单中心182例患者回顾性研究

• 作 者: 彭鼎 李学松 张崔建 杨恺惟 唐琦 张雷 余霄腾 何志嵩 周利群
• 机 构: 北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男性生殖系肿瘤诊治中心,
• 出 处: 北京大学学报(医学版)
• 发表日期: 2016年05期
• 关键词: 肾肿瘤 癌 肾细胞 治疗结果 肾切除术

目的:研究影响T₃N₀M₀期肾细胞癌患者肿瘤学预后的临床及实验室检查因素。方法:回顾性分析2007年至2012年于北京大学第一医院行手术治疗的T₃N₀M₀肾细胞癌患者的临床资料、实验室检查结果及随访数据。应用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank方法进行单因素分析,对单因素分析中显著相关的变量采用Cox模型进行多因素生存分析。结果:共182例T₃N₀M₀肾细胞癌患者纳入研究,其中男性患者126例（69.23%）,女性患者56例（30.77%）。患者平均年龄为（56.75±12.45）岁,中位随访时间48个月（3⁹9个月）,末次随访时共有50例（27.47%）患者死亡,59例患者（32.42%）复发。患者的5年肿瘤特异性生存率为68.30%（95%CI:60.16%⁷5.84%）,5年无复发生存率为60.70%（95%CI:53.16%⁶8.84%）。多因素分析发现,糖尿病（HR=2.434,95%CI:1.243⁴.769,P=0.010）、术前低白蛋白血症（HR=2.188,95%CI:1.074¹.074,P=0.031）及贫血（HR=3.320,95%CI:1.839⁵.991,P<0.001）是T₃N₀M₀肾细胞癌患者术后肿瘤特异生存的独立危险因素,更高的Fuhrman分级（HR=2.552,95%CI:1.433⁴.545,P=0.001）、术前贫血（HR=2.535,95%CI:1.497⁴.293,P=0.001）是T₃N₀M₀肾细胞癌患者术后复发的独立危险因素。结论:糖尿病、术前低白蛋白血症、贫血是T₃N₀M₀肾细胞癌患者术后生存的独立危险因素;高Fuhrman分级、贫血是T₃N₀M₀肾细胞癌患者术后复发的独立危险因素。