【摘 要】
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带状疱疹多为两个时节交替时发病,典型表现为多部位神经疼痛,皮肤出现簇集性疱疹,前驱期3～5天,神经痛为主要症状,老年体弱患者疼痛较为剧烈[1].带状疱疹只要诊断明确并给予及时治疗,可获得满意效果.严重者合并机体免疫力低下、基础疾病,若诊疗不及时常会引发带状疱疹后遗神经痛.2020年5月2日本院收治单侧腰腿部带状疱疹合并腰椎间盘突出症患者1例,报道如下:rn1 病历摘要rn患者男,61岁,腰痛3年加重伴右下肢放射痛12天.3年前,患者无明显诱因下出现腰痛,不伴双侧下肢放射痛.入院前12天,患者工作劳累、熬夜
【机 构】
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314000 嘉兴,中国人民武装警察部队海警总队医院康复医学与理疗科;314000 嘉兴,中国人民武装警察部队海警总队医院皮肤科;314000 嘉兴,中国人民武装警察部队海警总队医院脊柱外科
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带状疱疹多为两个时节交替时发病,典型表现为多部位神经疼痛,皮肤出现簇集性疱疹,前驱期3～5天,神经痛为主要症状,老年体弱患者疼痛较为剧烈[1].带状疱疹只要诊断明确并给予及时治疗,可获得满意效果.严重者合并机体免疫力低下、基础疾病,若诊疗不及时常会引发带状疱疹后遗神经痛.2020年5月2日本院收治单侧腰腿部带状疱疹合并腰椎间盘突出症患者1例,报道如下:rn1 病历摘要rn患者男,61岁,腰痛3年加重伴右下肢放射痛12天.3年前,患者无明显诱因下出现腰痛,不伴双侧下肢放射痛.入院前12天,患者工作劳累、熬夜,出现腰背部疼痛突然加重,活动受限,伴右下肢放射痛,直至足底,走路有刺痛、牵扯不适感,主要为右侧大腿后外侧,小腿外侧放射痛明显,伴有麻木,不能久坐久站,行走疼痛加重,休息后稍减轻,体重减轻.入院前9天,患者曾在本院创伤骨科按腰椎间盘突出症住院接受药物对症治疗1周,症状稍好转后出院.出院后第2天,患者上述症状再次出现,就诊本院脊柱外科门诊,拟“腰椎间盘突出症”收治入科.患者因反复疼痛发作,影响睡眠,精神欠佳,食纳尚可,二便正常.有糖尿病病史多年,一直口服二甲双胍与格列齐特缓释片,控制可,血糖稳定.体温37.2℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压130/80mmHg,脊柱生理弯曲存在,腰骶部存在压痛、叩击痛,右侧坐骨神经沿线压痛,右下肢直腿抬高试验阳性,左下肢直腿抬高试验阴性.双下肢股神经牵拉试验阴性,双下肢无明显肌肉萎缩,肌张力正常,右足踇指第三足趾缺如(工伤致残),右下肢足背伸肌力无减弱,双足跖屈肌力无减弱,腱反射无亢进与减弱,病理征未引出.腰椎CT、MRI示:L3～L4椎间盘向后方两侧膨出,L4～L5椎间盘向右后突出,硬膜及右侧神经根受压,临检生化提示葡萄糖16.9mmol/L,尿糖(++++).常规抗炎、止痛、营养神经、降糖、改善微循环等对症治疗,计划择期手术.住院第2天患者右下肢放射痛明显,夜间疼痛难忍,需给曲马多镇痛才能入睡.
其他文献
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目的 观察改良皮肤管理在带cuff血液透析导管感染预防中的应用效果.方法 选取2018年1月至2019年12月该院血透中心使用带cuff血液透析导管行血液透析的慢性肾脏疾病患者182例,随机分为观察组90例与对照组92例.观察组采用改良皮肤护理,对照组采用常规皮肤护理策略.比较两组导管相关性血流感染及非计划性拔管发生情况.结果 观察组导管相关性血流感染发生率(5.6％)、非计划性拔管发生率(1.1％),分别低于对照组的16.3％、8.7％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良皮肤管理可有效降低带
血流滞缓、静脉壁损伤、高凝状态是深静脉血栓形成的三大主要因素,而烧伤患者恰好具备这三要素,所以烧伤患者是发生下肢深静脉栓塞的高危人群[1].李彩红等[2]研究发现,低分子肝素钙可以很好地改善烧伤后的高凝状态,尤其有增加血管内皮的抗血栓作用,对烧伤高危人群静脉血栓栓塞的形成有明显预防效果.目前,关于低分子肝素皮下注射方法研究的共识:首选腹部注射,规律轮换注射部位,以避免重复注射导致的组织损伤和皮下脂肪增生而产生硬结[3].
胰腺腺泡细胞癌在临床上较罕见,起源于外分泌胰腺的腺泡成分,在生物学行为、影像学方面有独特的特点,如部分患者甲胎蛋白水平升高等.对适合手术的胰腺腺泡细胞癌的可疑诊断,主要依靠增强CT或MRI等影像学检查,确诊依赖于术后病理[1],影像鉴别比较困难.我院曾收治经病理证实的影像表现为外生性的胰腺腺泡细胞癌患者1例,结合文献对其进行分析,以期提高对该病的认识.
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目的 观察低值耗材报表系统在普通儿科病房中的应用效果.方法 采用便利抽样法,选取2019年1—12月该院就诊的患儿300例设为对照组,2020年1—12月就诊的患儿300例设为观察组.对照组使用传统录入方式统计低值耗材,观察组使用新型报表系统统计低值耗材,比较两组患儿家属满意度、护士的操作时间和出错率.结果 观察组患儿家属非常满意率80.0％高于对照组的53.3％,护士操作出错率6.1％低于对照组的13.2％,护士操作时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 低值耗材报表系统可有效提高护理
1 病历摘要rn患者女,26岁,孕0产0,末次月经2020年12月29日,因“左下腹痛3天,加重6小时”于2021年1月11日入院.1月8日患者无诱因出现下腹隐痛,不剧烈,可忍受,无恶心、呕吐,无肛门坠胀感、阴道出血、畏寒发热、尿频尿急等不适,休息时疼痛缓解,未予重视未就诊.入院前6小时患者出现下腹痛加剧,呈持续性,呕吐数次,呕吐物为胃内容物,休息后未缓解.妇科检查:外阴发育正常,已婚未产式;阴道通畅,内见少许白色分泌物;宫颈光滑,举痛,无摇摆痛;子宫前位,压痛明显;附件子宫后方可触及大小约9cm×7cm
痛风最常见的临床表现是急性痛风性关节炎,而无症状高尿酸血症患者由于未出现关节肿痛常被忽视,但这并不代表高尿酸血症未影响关节.患者出现急性痛风性关节炎症状时,关节病变已较为严重,甚至出现骨质破坏,造成患者疼痛不堪、难以行走.舟山市地处海岛,当地居民食用含高嘌呤海产品较多,对无症状高尿酸血症的早期诊断尤为重要.本文探讨高频超声对海岛无症状高尿酸血症关节病变的诊断作用.
消化道重复畸形是一种罕见的小儿畸形,自口咽部至直肠均可发生,以回肠最常见,胃重复畸形占消化道重复畸形的2％～8％[1].既往胃重复畸形的诊断多依赖于CT、胃肠造影等.现回顾性分析经手术病理证实的小儿胃重复畸形4例的临床资料,归纳总结胃重复畸形的超声表现特点,分析误诊原因,旨在增加对本病的认识,提高术前超声诊断准确率.