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doi：10.3969/j.issn.1008-4754.2021.11.034
摘要：兔病毒性出血症属于养兔生产中出现的一种烈性传染病，俗称“兔瘟”，该病发作时间短，死亡率高，常给养殖户造成巨大损失。本文对兔病毒性出血症的发病原因进行了分析，寻找了导致本病发生的集中常见因素，概括了其流行病学，总结了其临床症状和主要病理变化，并就常见的诊断方法进行了归纳，提出了若干诊疗对策以及诊疗注意事项。
关键词：兔病毒性出血症;诊断;防治
兔病毒性出血症自1984年春在我国江苏无锡、江阴等市、县首先暴发后，迅速流行蔓延开来，至今，在我国所有省、市、县（包括我国台湾省在内）都有流行报道。随后，朝鲜于1986年开始报道，并于1987年在韩国开始流行。1986年意大利开始暴发，并在1991年前，相继蔓延至苏联和欧洲的大部分国家。北美和地中海地区的许多国家都曾先后有暴发的报道。1995年在澳大利亚暴发。美国于2000年4月报道了暴发实情。本病短时间内即可造成兔群出现大量死亡，危害极大，要特别注意控制。
1 病因
l）应激因素。兔舍周围环境的应激刺激，如兔舍环境严重污染、空气质量差、保温控湿不良等。
2）免疫问题。如兔病毒性出血症疫苗效价低、免疫程序不合理、防疫制度不健全、免疫操作不规范和免疫接种剂量不足，以及消毒不当、母兔免疫空白，防疫密度不能达到100%，存在人为的免疫空档等。
3）强毒感染。在临床实践中，已注射兔病毒性出血症疫苗的兔群，抗体水平虽较高，但仍然发病，正是由于兔病毒性出血症病毒多个血型或超强病毒株的存在所致。
4）其他因素。兔群中，部分兔因受体质、遗传、抗病力、环境和免疫反应的影响，在接种兔病毒性出血症疫苗后，仅产生较低的抗体水平，故不能抵抗超强病毒的侵入而发病。未及时确诊而造成兔出血症的散播，暴发流行。
2 流行病学
2.1 传染源
疫区的病兔和带毒兔是兔出血症的主要传染源。新疫区的发病，多因从疫区引进病兔或带毒兔所致。
2.2 传播途径
各种感染途径，包括口腔创伤、皮肤划伤、同笼接触等均可造成感染。
2.3 易感者
兔病毒性出血症病毒自然感染多见于兔、牛、猪、羊、狗、猫、鸡、鸭等。
2.4 发病年龄
差异很大，主要发生于3月龄以上的青年兔或成年兔，2月龄以下仔兔，尤其吮乳兔多具有抗病力，极少发病或不发病。
2.5 高发季节
兔出血症的流行无明显的季节性，一年四季均可发生，但以气温较低的季节（初冬和春季）更为多见，温暖季节发生较少。
2.6 重要诱因
购进新兔、配种、剪毛，以及收购兔毛和兔皮的人员等，都可促进兔出血症的发生和流行。
2.7 流行形式
1）急发性兔病毒性出血症一旦侵入易感兔群，常呈暴发流行，几天之内，青壮年兔和成年兔90%以上发病和死亡。
2）散發性兔出血症疫苗免疫兔群发病时，多呈散发性或慢性型，发病的特点是病程明显延长，并侵害幼龄仔兔。
2.8 其他特点
1）蚊、蝇等吸血昆虫可起到机械性传播的作用。
2）自然康复兔和人工感染耐过兔，能产生坚强的免疫力。
3）一般兔出血症在一个疫区内流行的持续时间多为6～13d。
4）在非疫区，兔出血症一旦传入兔群，2～3d即能波及全群，引起毁灭性损失，随后很快自行停息。
3 主要症状和病理变化
3.1 主要病状
1）潜伏期长短不一，一般为1～2d;人工感染时，多为12～72h。
2）临床类型根据其病程长短，表现为以下三种病型：①最急性型。病兔常无任何前驱的异常表现，突然倒地而亡，病程多在12h内;②急性型。多见于流行中期。病兔精神委顿，伏卧笼内，被毛粗乱，减食或不食，渴欲增加，多尿，呼吸迫促，迅速消瘦。孕兔多产死胎，有的还从阴门流出鲜血。病程多为1～2d;③慢性温和型多见于老疫区或流行后期或幼龄兔，还常见于注射过疫苗，但已超过免疫期的成年家兔。病兔精神沉郁，食欲减退，体温升高到41℃左右，从鼻孔流出黏液性或脓性分泌物，被毛杂乱无光，迅速消瘦，衰弱而死。多数病兔流涎，少数病兔前肢向两侧伸开，头抵笼底，有时拱背或瘫痪，多经5～6d后衰竭而死，少数病兔虽可耐过，但生长发育不良，尤其是耐过兔仍带毒，仍是传染源。
3.2 病理变化
1）呼吸道。病死兔呼吸道病变具有一定的特征性：鼻腔、喉头和气管黏膜高度充血，呈暗紫色，即呈"红气管"外观。病死兔肺脏呈一致暗红色或青紫色，呈“花斑肝”外观。
2）肝脏。病死兔肝脏病变较为严重和普遍。病死兔胆囊肿大，充满胆汁。
3）脾脏。病死兔脾脏明显肿大，有的可肿大4～5倍，一致呈暗紫色。
4）泌尿器官。病死兔肾脏明显肿大，切面发现髓质呈暗红色。病死兔膀胱积尿，充满黄褐色尿液。
5）心脏。病死兔心脏呈暗红色或灰白色，左、右心室高度扩张，心包和心内、外膜均散布数量不等的出血斑点。
6）病死兔胃内充满食糜，胃黏膜脱落。
4 诊断要点
4.1 类症鉴别
兔最急性型出血症主要侵害青壮年兔，病原为兔病毒性出血症病毒，在临床上，有时易与下述兔病相混淆，故应注意区别。
1）巴氏杆菌病病原为多杀性巴氏杆菌。主要侵害幼兔。败血型病兔在24h内死亡，部分病兔不显症状而突然倒毙。 2）A型魏氏梭菌病病原为A型魏氏梭菌。最急性型病兔突然发病，几乎不显任何症状，在2～3h内死亡，体质强壮、肥胖的兔发病率高，常在1～3h死亡。病程较长者呈现剧烈水泻，排黑褐色水样粪，并散发腥臭味。
3）大肠杆菌病病原为致病性大肠埃希氏菌。主要侵害1～3月龄幼兔，急性型病兔在1～2d内死亡，死前剧烈腹泻，排带有大量黏液的水样粪。
4）沙门氏菌病病原主要为鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌。主要侵害幼兔和孕兔。
4.2 定性诊断
1）正确取材无菌操作，采集病死兔肝、脾、肾、气管环和心血等，其中病毒滴度以肝脏最高，其次是脾、肾和肺。
2）电镜观察无菌操作，取病死兔肝脏制成10%乳剂，经超声波处理、高速离心，收集病毒浓缩物，染色后，置电镜下观察，发现病毒颗粒直径32～36nm，无囊膜，表面有短的纤突。
3）病理组織免疫学显色法：通过病理组织免疫学显色法证实兔病毒性出血症病毒抗原的存在，可选用免疫荧光法、免疫酶标记法和免疫胶体金标记法等。
4）快速诊断法。可以选用琼脂扩散试验、酶联免疫吸附试验和聚合酶链式反应（PCR）等。
5）排病试验。无菌操作，采集病死兔的肝、脾和心血等病料，划线接种于鲜血平板，37℃培养24～48h，均未见任何细菌生长。
5 防治措施
5.1 应急疗法
至今，兔出血症尚无特效药物治疗。对病兔可选用抗兔出血症高免血清。
5.2 防病要点
1）坚持自繁自养。
2）强化兽医卫生防疫制度，搞好环境卫生，做好兔舍、兔笼、用具及周围环境的定期消毒，严禁外人进入兔舍。
3）针对易感兔群定期注射兔病毒性出血症灭活疫苗或兔病毒性出血症、多杀性巴氏杆菌病二联灭活疫苗。
6 诊疗注意事项
6.1 吸取教训
严禁兔贩子代剪兔毛和流动收购兔毛。
6.2 选择应用疫苗
兔病毒性出血症、多杀性巴氏杆菌病、产气荚膜梭菌病三联灭活疫苗，对4组健康敏感家兔人工接种，进行免疫试验，免疫保护率依次为100%、75%和75%。
6.5 对比试验
兔出血症乳化疫苗安全可靠，且注射局部无肿块和炎症，免疫期可长达一年，免疫效果优于甲醛苗，从抗体消长动态看，乳化疫苗也优于甲醛苗。
6.6 值得提醒的事项
根据对兔病毒性出血症病毒凝集人类红细胞的血凝谱研究认为，除人类O型红细胞外，其他3种血型（A、B和AB型）的红细胞，也均可用于兔出血症的实验室诊断。
6.7 垂直传播
在自然条件下，兔出血症病毒可经胎盘垂直传播。
6.8 重要建议
兔场最好定期对兔出血症Hl抗体滴度进行监测，并注意以下两点：
1）HI抗体滴度在1：16以下时，方可进行免疫，以免由于抗体被中和，导致免疫失败。
2）免疫前，应对兔出血症疫苗的效价进行监恻，当HI抗体滴度（血凝价）低于1：16时，应立即停止使用该批疫苗。
摘要：兔病毒性出血症属于养兔生产中出现的一种烈性传染病，俗称“兔瘟”，该病发作时间短，死亡率高，常给养殖户造成巨大损失。本文对兔病毒性出血症的发病原因进行了分析，寻找了导致本病发生的集中常见因素，概括了其流行病学，总结了其临床症状和主要病理变化，并就常见的诊断方法进行了归纳，提出了若干诊疗对策以及诊疗注意事项。
关键词：兔病毒性出血症;诊断;防治
兔病毒性出血症自1984年春在我国江苏无锡、江阴等市、县首先暴发后，迅速流行蔓延开来，至今，在我国所有省、市、县（包括我国台湾省在内）都有流行报道。随后，朝鲜于1986年开始报道，并于1987年在韩国开始流行。1986年意大利开始暴发，并在1991年前，相继蔓延至苏联和欧洲的大部分国家。北美和地中海地区的许多国家都曾先后有暴发的报道。1995年在澳大利亚暴发。美国于2000年4月报道了暴发实情。本病短时间内即可造成兔群出现大量死亡，危害极大，要特别注意控制。
1 病因
l）应激因素。兔舍周围环境的应激刺激，如兔舍环境严重污染、空气质量差、保温控湿不良等。
2）免疫问题。如兔病毒性出血症疫苗效价低、免疫程序不合理、防疫制度不健全、免疫操作不规范和免疫接种剂量不足，以及消毒不当、母兔免疫空白，防疫密度不能达到100%，存在人为的免疫空档等。
3）强毒感染。在临床实践中，已注射兔病毒性出血症疫苗的兔群，抗体水平虽较高，但仍然发病，正是由于兔病毒性出血症病毒多个血型或超强病毒株的存在所致。
4）其他因素。兔群中，部分兔因受体质、遗传、抗病力、环境和免疫反应的影响，在接种兔病毒性出血症疫苗后，仅产生较低的抗体水平，故不能抵抗超强病毒的侵入而发病。未及时确诊而造成兔出血症的散播，暴发流行。
2 流行病学
2.1 传染源
疫区的病兔和带毒兔是兔出血症的主要传染源。新疫区的发病，多因从疫区引进病兔或带毒兔所致。
2.2 传播途径
各种感染途径，包括口腔创伤、皮肤划伤、同笼接触等均可造成感染。
2.3 易感者
兔病毒性出血症病毒自然感染多见于兔、牛、猪、羊、狗、猫、鸡、鸭等。
2.4 发病年龄
差异很大，主要发生于3月龄以上的青年兔或成年兔，2月龄以下仔兔，尤其吮乳兔多具有抗病力，极少发病或不发病。
2.5 高发季节
兔出血症的流行无明显的季节性，一年四季均可发生，但以气温较低的季节（初冬和春季）更为多见，温暖季节发生较少。
2.6 重要诱因
购进新兔、配种、剪毛，以及收购兔毛和兔皮的人员等，都可促进兔出血症的发生和流行。
2.7 流行形式
1）急发性兔病毒性出血症一旦侵入易感兔群，常呈暴发流行，几天之内，青壮年兔和成年兔90%以上发病和死亡。
2）散發性兔出血症疫苗免疫兔群发病时，多呈散发性或慢性型，发病的特点是病程明显延长，并侵害幼龄仔兔。
2.8 其他特点
1）蚊、蝇等吸血昆虫可起到机械性传播的作用。
2）自然康复兔和人工感染耐过兔，能产生坚强的免疫力。
3）一般兔出血症在一个疫区内流行的持续时间多为6～13d。
4）在非疫区，兔出血症一旦传入兔群，2～3d即能波及全群，引起毁灭性损失，随后很快自行停息。
3 主要症状和病理变化
3.1 主要病状
1）潜伏期长短不一，一般为1～2d;人工感染时，多为12～72h。
2）临床类型根据其病程长短，表现为以下三种病型：①最急性型。病兔常无任何前驱的异常表现，突然倒地而亡，病程多在12h内;②急性型。多见于流行中期。病兔精神委顿，伏卧笼内，被毛粗乱，减食或不食，渴欲增加，多尿，呼吸迫促，迅速消瘦。孕兔多产死胎，有的还从阴门流出鲜血。病程多为1～2d;③慢性温和型多见于老疫区或流行后期或幼龄兔，还常见于注射过疫苗，但已超过免疫期的成年家兔。病兔精神沉郁，食欲减退，体温升高到41℃左右，从鼻孔流出黏液性或脓性分泌物，被毛杂乱无光，迅速消瘦，衰弱而死。多数病兔流涎，少数病兔前肢向两侧伸开，头抵笼底，有时拱背或瘫痪，多经5～6d后衰竭而死，少数病兔虽可耐过，但生长发育不良，尤其是耐过兔仍带毒，仍是传染源。
3.2 病理变化
1）呼吸道。病死兔呼吸道病变具有一定的特征性：鼻腔、喉头和气管黏膜高度充血，呈暗紫色，即呈"红气管"外观。病死兔肺脏呈一致暗红色或青紫色，呈“花斑肝”外观。
2）肝脏。病死兔肝脏病变较为严重和普遍。病死兔胆囊肿大，充满胆汁。
3）脾脏。病死兔脾脏明显肿大，有的可肿大4～5倍，一致呈暗紫色。
4）泌尿器官。病死兔肾脏明显肿大，切面发现髓质呈暗红色。病死兔膀胱积尿，充满黄褐色尿液。
5）心脏。病死兔心脏呈暗红色或灰白色，左、右心室高度扩张，心包和心内、外膜均散布数量不等的出血斑点。
6）病死兔胃内充满食糜，胃黏膜脱落。
4 诊断要点
4.1 类症鉴别
兔最急性型出血症主要侵害青壮年兔，病原为兔病毒性出血症病毒，在临床上，有时易与下述兔病相混淆，故应注意区别。
1）巴氏杆菌病病原为多杀性巴氏杆菌。主要侵害幼兔。败血型病兔在24h内死亡，部分病兔不显症状而突然倒毙。 2）A型魏氏梭菌病病原为A型魏氏梭菌。最急性型病兔突然发病，几乎不显任何症状，在2～3h内死亡，体质强壮、肥胖的兔发病率高，常在1～3h死亡。病程较长者呈现剧烈水泻，排黑褐色水样粪，并散发腥臭味。
3）大肠杆菌病病原为致病性大肠埃希氏菌。主要侵害1～3月龄幼兔，急性型病兔在1～2d内死亡，死前剧烈腹泻，排带有大量黏液的水样粪。
4）沙门氏菌病病原主要为鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌。主要侵害幼兔和孕兔。
4.2 定性诊断
1）正确取材无菌操作，采集病死兔肝、脾、肾、气管环和心血等，其中病毒滴度以肝脏最高，其次是脾、肾和肺。
2）电镜观察无菌操作，取病死兔肝脏制成10%乳剂，经超声波处理、高速离心，收集病毒浓缩物，染色后，置电镜下观察，发现病毒颗粒直径32～36nm，无囊膜，表面有短的纤突。
3）病理组織免疫学显色法：通过病理组织免疫学显色法证实兔病毒性出血症病毒抗原的存在，可选用免疫荧光法、免疫酶标记法和免疫胶体金标记法等。
4）快速诊断法。可以选用琼脂扩散试验、酶联免疫吸附试验和聚合酶链式反应（PCR）等。
5）排病试验。无菌操作，采集病死兔的肝、脾和心血等病料，划线接种于鲜血平板，37℃培养24～48h，均未见任何细菌生长。
5 防治措施
5.1 应急疗法
至今，兔出血症尚无特效药物治疗。对病兔可选用抗兔出血症高免血清。
5.2 防病要点
1）坚持自繁自养。
2）强化兽医卫生防疫制度，搞好环境卫生，做好兔舍、兔笼、用具及周围环境的定期消毒，严禁外人进入兔舍。
3）针对易感兔群定期注射兔病毒性出血症灭活疫苗或兔病毒性出血症、多杀性巴氏杆菌病二联灭活疫苗。
6 诊疗注意事项
6.1 吸取教训
严禁兔贩子代剪兔毛和流动收购兔毛。
6.2 选择应用疫苗
兔病毒性出血症、多杀性巴氏杆菌病、产气荚膜梭菌病三联灭活疫苗，对4组健康敏感家兔人工接种，进行免疫试验，免疫保护率依次为100%、75%和75%。
6.5 对比试验
兔出血症乳化疫苗安全可靠，且注射局部无肿块和炎症，免疫期可长达一年，免疫效果优于甲醛苗，从抗体消长动态看，乳化疫苗也优于甲醛苗。
6.6 值得提醒的事项
根据对兔病毒性出血症病毒凝集人类红细胞的血凝谱研究认为，除人类O型红细胞外，其他3种血型（A、B和AB型）的红细胞，也均可用于兔出血症的实验室诊断。
6.7 垂直传播
在自然条件下，兔出血症病毒可经胎盘垂直传播。
6.8 重要建议
兔场最好定期对兔出血症Hl抗体滴度进行监测，并注意以下两点：
1）HI抗体滴度在1：16以下时，方可进行免疫，以免由于抗体被中和，导致免疫失败。
2）免疫前，应对兔出血症疫苗的效价进行监恻，当HI抗体滴度（血凝价）低于1：16时，应立即停止使用该批疫苗。