【摘 要】
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目的探讨喉罩联合支气管封堵器对重症肌无力手术患者快速康复的影响。方法择期行胸腔镜下胸腺切除手术患者20例,年龄19～65岁,体重45～79kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将
【机 构】
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河北省石家庄市第一医院麻醉科,河北省石家庄市妇幼保健院妇一科
【基金项目】
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河北省医学适用技术跟踪项目（G2018112）
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目的探讨喉罩联合支气管封堵器对重症肌无力手术患者快速康复的影响。方法择期行胸腔镜下胸腺切除手术患者20例,年龄19～65岁,体重45～79kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为2组:双腔支气管导管组(D组)和喉罩支气管封堵器组(L组),每组10例。D组麻醉诱导后插入双腔支气管导管,L组先插入喉罩,然后置入支气管封堵器。比较麻醉诱导前、气管插管时的血压、心率和血浆皮质醇浓度,记录术中肺萎陷情况,拔管后6h急性应激反应量表(Acute Stress Disorder Scale,ASDS)评分和患者满意度评分,术后咽喉痛,恶心呕吐等不良反应的发生率,麻醉时间和拔管时间。结果与麻醉诱导前比较,D组气管插管时血压、心率和血浆皮质醇浓度均明显升高(P<0.05),L组无明显变化(P>0.05);与D组比较,L组气管插管时血压、心率和血浆皮质醇浓度均明显低于D组(P<0.05)。2组术中肺萎陷差异无统计学意义(P>0.05)。与D组比较,L组ASDS评分明显降低,患者满意度评分明显升高,术后咽喉痛发生率明显降低,麻醉时间、拔管时间明显缩短(P<0.05)。结论喉罩与支气管封堵器联合使用,有利于重症肌无力眼肌型手术患者的快速康复。
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