分娩镇痛对产程及分娩结局的影响

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目的 探讨分娩镇痛对产程以及分娩结局的影响.方法 选择2010年5月至2013年3月于浙江省慈溪市妇幼保健院行分娩镇痛的产妇120例作为观察组,给予蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰硬联合麻醉)阻滞镇痛,选择同期于本院未施行分娩镇痛的产妇100例作为对照组.对2组产妇的分娩疼痛程度、各产程时间和分娩结局进行比较.结果 观察组疼痛0级和1级的比例分别为15.0% (18/120)和75.0%(90/120),明显高于对照组[0,10.0% (10/100)],2级和3级的比例分别为10.0% (12/120)和0,明显低于对照组[71.0% (71/100),19.0% (19/100)],且差异有统计学意义(x2=16.34、92.95、86.39、24.96,均P<0.05);观察组产妇的第一、三产程和总产程的时间均明显短于对照组[(309±45) min比(368±54) min,(6.5±0.7)min比(7.0±1.1)min,(370±49) min比(421±60)min](t =8.781、4.086、6.936,均P<0.05),而第二产程的时间明显长于对照组[(55±13)min比(47±14)min](f=4.497,P<0.05);观察组中转剖宫产发生率为8.3%(10/120),明显低于对照组(18.0%,18/100),差异有统计学意义(x2=4.589,P<0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义[(9.3±1.3)分比(8.4±1.2)分](t=5.294,P<0.05).观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及产妇产后岀血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 腰硬联合阻滞分娩镇痛可有效减轻产妇疼痛,缩短总产程时间,减少剖宫产率,改善分娩结局.
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