【摘 要】
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目的观察复方利多卡因乳膏在鼻内镜手术气管插管全麻中的应用效果。方法将80例ASAⅠ~Ⅱ级择期鼻内镜手术患者随机分为R组和H组,每组40例。麻醉诱导均采用咪唑安定、丙泊酚、
【机 构】
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天津公安医院,天津警备区门诊部,天津市胸科医院
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目的观察复方利多卡因乳膏在鼻内镜手术气管插管全麻中的应用效果。方法将80例ASAⅠ~Ⅱ级择期鼻内镜手术患者随机分为R组和H组,每组40例。麻醉诱导均采用咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵、舒芬太尼,R组于气管导管前段10 cm涂沫复方利多卡因乳膏后插管,H组诱导后直接插管;麻醉维持采用持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断静注维库溴铵维持肌松,术毕有拔管指征时,拔除气管导管。记录麻醉前、拔管前1 min、拔管时及拔管后1、5 min的SBP、DBP及HR。结果 R组手术时间为(130±24)min、术毕至自主呼吸恢复时间为(2±0.02)min、拔管时间为(6±0.21)min、清醒时间为(5±0.77)min,H组分别为(130±11)、(2±0.06)、(5±0.87)、(5±0.25)min,P均>0.05;拔管后R组发生躁动2例(5%),明显低于H组的6例(15%),P<0.05。术后随访,两组对拔管过程均有记忆,R组诉不适感4例明显少于H组的15例,P<0.05。拔管过程中,H组SBP、DBP、HR在拔管前1 min、拔管时、拔管后1 min均较术前及同时点的R组升高(P<0.05或P<0.01)。结论插管前气管导管表面涂沫复方利多卡因乳膏,可有效降低鼻内镜手术全麻后围拔管期的心血管反应。
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