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“妊娠人生大事,务使母子平安。”
这是1998年为纪念世界卫生组织成立50周年而提出的主题。有人说,怀孕的女人最美,的确,那是女人一生最重要最神圣的阶段之一,这段时间,她们往往会得到“国宝”一般的待遇,成为家庭的中心。然而,尽管生活中严加注意,准妈妈们仍然难免“偶感风寒”,患点小病。这时,准妈妈们可就要纠结了:不吃药吧,多数疾病肯定是拖不好的,甚至还会恶化;吃药吧,一看说明书,好像大多数药品又对她们关上了大门。
孕期,用药还是不用药,这是个问题。
女人是一天的公主,十个月的皇后,一辈子的操劳。
出自某保健品的这句广告语,深刻描绘了女人的伟大。其中,“皇后”阶段指的就是已经成为孕妇的女人。了解历史的人都知道,皇后并不只有风光的一面,一方面,她要当好贤内助,要母仪天下;同时,也得接受皇帝对妃子的偏心,要宠辱不惊。
准妈妈们也是如此。孕期的她们,既会被众星捧月一般地受到重视,得到数倍于平时的优待;也要避开道听途说或者确有其事的种种禁忌,这样不能吃,那样不能动,当然还包括用药上的禁忌。
这种小心是有必要的,历史上的确发生过很多药害事件,如1956年上市的治疗妊娠呕吐的反应停(沙利度胺),临床疗效明显,但后来发现,不少服用此药的孕妇产下的新生儿四肢特别短小,甚至没有臂部和腿部,形状酷似“海豹” ;部分新生儿还伴有心脏和消化道畸形、多发性神经炎等,数量超过1万人!此外,在1940-1971年,约300万孕妇服用乙烯雌酚治疗高危妊娠(如流产、早产等),但用药时间在怀孕18周以前者,其女儿中约25%出现子宫颈、阴道、子宫发育不全……
孕期用药安全很重要,但现实生活中孕妇选药时不经过医生的比率也很高。资料显示,65%孕妇自行购药服用,85%在妊娠期间用过1种以上药物,5%用过10种以上药物。
药物具有二重性,使用恰当可以治愈疾病,使用不当则会带来危害。
孕期药,分5类
美国食品与药物管理局(FDA)针对药物对胎儿的可能影响,将药物分为5类,供孕期安全用药选择参考。
A类:人群资料无发育毒性证据,动物实验阴性,基本不会影响胎儿发育,可用于孕妇。
B类:动物实验无致畸证据,缺乏可靠的人群资料,或者动物试验阳性,但无人群研究的证据,此类药物较安全,对胎儿基本无害,孕妇可以慎用。
C类:动物致畸实验阳性,缺乏可靠的人群资料,或者缺乏动物和人群研究资料。应权衡利弊,必要时用。
D类:对人类有致畸作用的证据,但用于孕妇时利大于弊,如挽救孕妇生命,在无其他替代种类时可用于孕妇,特别慎用。
X类:人类和动物资料均为阳性,或者有肯定的人类致畸证据。致畸危害重于任何治疗作用,孕妇和育龄妇都应禁忌使用。
一般来说,A、B类被认为是安全的,孕妇可以使用,如青霉素类、头孢类等抗生素;X类药孕妇禁止使用,如抗癌药、性激素(雌激素、合成孕激素)等;相对来说,C、D类药物占大多数,并介于A、B类与X类之间,能否使用需根据具体情况而定。总之,孕期用药,最好在医生指导下进行。
孕期用药,危机四伏
孕期所用药物有时对胚胎、胎儿确实有不良影响,这种不良影响作用主要与药物的性质及用药时胎龄、药物剂量、疗程的长短以及胎儿遗传素质有关。值得注意的是,怀孕15日内如受有害物质影响,则细胞损伤难以修复。
孕期用药应从必要性、合理性、安全性3方面综合考虑。一般来说,怀孕3个月内是孕妇最容易受药物毒性干扰的阶段,是药物致畸最敏感时期。怀孕4个月后,大多数组织器官已形成,但神经系统、生殖系统仍继续发育分化,此阶段药物致畸作用明显减弱,但不能过分放松。因此,孕早期特别要慎重,尽量不使用药物,如必须用药也应使用最小有效剂量。
下面,我们就来看看一些常用药物都对孕妇及胎儿有哪些危险。
西药,药效险中求
◇ 抗生素相对而言,青霉素类、头孢类、大环内酯类这3类抗生素大多数情况下是安全的,孕期有明显细菌感染时可以使用。但也有例外的抗生素,如链霉素、庆大霉素、卡拉霉素等(均属氨基糖甙类)可使胎儿第八对脑神经(听神经)及肾受损害;氯霉素类可对胎儿和新生儿产生毒性反应,在体内蓄积达高浓度时,可出现“灰婴综合征”(主要出现于新生儿、早产儿);四环素有明显致畸导致日后的“四环素牙”的副作用,孕期禁用;喹诺酮类(“沙星”类)对幼儿及其他幼年动物可引起软骨损害,故孕期妇女和骨骼系统未发育完全的小儿不宜应用;磺胺类可导致胎儿出生后发生高胆红素血症甚至引发核黄疸。此外,甲硝基羟乙唑(灭滴灵)对动物有致畸作用,孕期服用应慎重。
◇解热镇痛药水杨酸盐(如阿司匹林)可致胎儿、新生儿出血倾向,诱发新生儿核黄疸;吲哚美辛(消炎痛)可致新生儿肺高压症、心肺适应性障碍、腭裂、唇裂、婴儿死亡;对乙酰氨基酚(扑热息痛)可致胎儿肾损害、先天性白内障、羊水过多症等。不少感冒药含上述药物成分,尽量不要使用。
◇镇静催眠药卧床过多,加之其他生理、心理等因素,孕妇常会出现失眠。此时,她们千万不可求助于药物。因为,镇静催眠药是胎儿多发性畸形的元凶,已列为孕妇禁忌用药。
◇抗过敏药孕早期服用氯苯那敏(扑尔敏)、苯那君(苯海拉明)、盐酸氯苯丁醇(安其敏)、盐酸氯苯甲嗪(敏可静)等可引起胎儿腭裂、小肢症或诱发脑脊髓系统功能障碍。对含有这些成分的感冒药也应该列为禁忌。
中药,也有禁忌
中药作为天然药物,相对而言其不良作用比西药小一些,所以,在需要用药时,孕妇可以考虑在专业中医师指导下选择使用中药,以利于孕妇与胎儿的健康。但中药也不是百分之百安全的,也有孕期禁忌药。
中药的孕妇禁忌药又分为禁用和慎用两类。毒性较强或药性猛烈的药物,如砒石、巴豆、斑蝥、蜈蚣、麝香、水银等为禁用药,孕妇绝对禁忌使用;毒性较弱或某些辛温破气、活血化淤、重镇滑利、芳香走窜药物,如香附、枳实、桃仁、红花、车前子、白茅根等则为慎用药。也有些药物,经过炮制,毒性减轻或消失,可以使用,如附子生用则大毒,经炮制后则可酌用;半夏、南星经过炮制后毒性消失,其中半夏还是治疗孕期呕吐的常用药之一。桃仁、赤芍、三棱、莪术等活血祛淤药,只要孕期确有血淤证,也可合理选用。若病情急重,也可选用较峻猛的药物治疗,但要正确辨证使用。
某些中成药也有一定毒性,可造成胎儿畸形或造成流产、死胎。如六神丸在孕早期服用可引发胎儿畸形,孕后期服用易致儿童智力低下;牛黄解毒丸、片仔癀、消炎解毒丸等含牛黄成分,易致流产;大小活络丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏、七厘散、小金丹、脑血栓片等等均有活血通络之功,易致流产;木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛冲剂等下气破气、行气解郁力强而成为孕妇禁忌药;冠心苏合丸、苏冰滴丸、行车散等含有麝香,易致坠胎;麻仁丸、润肠丸等攻下之力较强,有损胎气,孕期慎用;化虫丸等驱虫药,易致畸形、流产,禁用。
孕期药,该用还得用
前面的介绍着实让人心惊,既然孕期用药处处有危险,那么就任疾病发展吗?当然不。孕期患病,该用药时还得用药,切不可因噎废食。常见的孕期疾病及对策一般有以下几种——
感冒怀孕早期易患感冒,但普通感冒大多数为病毒性,有时即使不治疗,经过5~7天也可自愈;如果症状较轻,不服药,注意休息、多喝开水即可;也可使用中药治疗,如感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液(适用于风热感冒)等;若合并细菌感染,也可选用西药的头孢类抗生素,如头孢拉定、头孢氨苄等。但若患流感,常起病较重,对胎儿危害性较大,必须到医院正规治疗。
胃肠病孕妇怀孕后受激素影响,胃肠蠕动减弱,加上饮食多为温补一类,常常胃肠功能欠佳,易患胃肠炎等胃肠疾病,轻度患者可服用中药调理,清淡饮食,少食多餐,多吃易消化的食物;若伴有发热,症状严重者,需要选用对胎儿影响较小的抗生素来治疗;中药治疗效果也很满意的。出现轻度腹泻时,可口服黄连素、思密达、复合维生素B等。
尿路感染孕期由于体内激素变化,引起膀胱肌层肥厚松弛,排尿不完全,同时增大子宫压迫输尿管使尿液排泄不畅,加上女性尿道短,容易引起感染而出现尿频尿急尿痛等尿路刺激症状。治疗上,轻者可单纯用中药,重者需选用对胎儿影响较小的抗生素(如头孢类或青霉素类),预防上应多采用侧卧位休息,避免子宫压迫输尿管,同时多喝水,注意外阴卫生。
皮肤瘙痒很多孕妇在孕中期以后发生皮肤瘙痒,以腹部、四肢多见,可能由于雌激素水平过高、妊娠合并胆汁淤积症或妊娠皮肤病所致,多数只是轻微瘙痒,也有个别人会有严重瘙痒,影响日常生活。瘙痒发作时应避免搔抓,注意个人卫生,禁止用肥皂擦洗,可在医生指导下使用外用止痒剂,口服B族维生素;中药外洗治疗效果也很好。若为妊娠合并胆汁淤积症,则对胎儿危害性较大,需去医院就诊。
便秘怀孕后由于体内雌、孕激素增加,胃肠蠕动减弱,孕后活动减少等原因,孕妇易便秘,应多喝水,多吃蔬菜水果,适当进行轻便活动,如饭后散步等;必要时可以服用蜂蜜水、苁蓉通便液等润肠食物或药物,但禁用强泻剂,尤其是有先兆流产或早产的孕妇。
最好的方式是不患病
要避开危机四伏的孕期药物选择,最好就是不要生病,所以孕妇日常生活饮食显得十分重要。
孕妇是“一个人吃两个人(甚至更多人)的饭”,补充营养十分重要。目前使用较多的孕妇奶粉及各种营养素,其实并不是所有孕妇都需要,只要饮食正常、多样化、不偏食,完全可以满足孕期的需要,过多、刻意补充各种营养素反而会有意外的不良影响。孕期患病需进食清淡、易消化、富有营养的食物,如牛奶、蔬菜、水果、果汁、汤类、粥品等,避免进食辛辣、油腻、不易消化的食物,每次进食量不宜过多,可少量多次进餐,食后稍微活动如散散步以助消化。
除医生嘱咐需要卧床或减少活动外,孕妇在孕期也应该适当活动,多到环境安静、空气清新的地方走动,孕晚期也可以在医生指导下做一些孕妇体操,可以平衡心理、增加血液循环、改善胎盘营养供应,从而增强疾病抵抗力、促进安全分娩。当然,孕妇也要保证睡眠充分(每天至少8小时),闲时可晒晒太阳;心情愉悦精神好,避免吸烟(含二手烟),室内要经常通风,天气变化时注意保暖。
用药原则:首选口服,牢记6点
孕期用药最好口服,因为可以经肝脏解毒,避免对胎儿产生不良影响。肌肉注射虽较口服吸收快而完全,但在孕期,孕妇下肢血液循环减慢,延缓药物吸收,所以药物使用剂量也要相应减量。一些呼吸道疾病采用雾化吸入给药也是不错选择。擦伤、碰伤等可以使用外用药,但要了解皮肤、黏膜的血液供应情况,酌情减少用药量和次数。此外,孕期也需要补充一些维生素(如伊可欣AD滴丸、小剂量叶酸斯利安)、钙片(如迪巧)。
孕期用药的原则主要有:(1)避免不必要的用药,包括保健品;(2)生育年龄妇女,用药时必须注意月经情况,特别2个月以内的早期妊娠,使用有毒药物易致畸形,如果已用此类药物,应根据药量,胚胎发育阶段等因素综合考虑处理方案,必要时考虑终止妊娠;(3)根据孕周大小考虑用药,可以推迟治疗的,尽量推迟到孕3个月以后;(4)孕妇健康有利胎儿正常生长发育,急慢性病患者应在孕前进行治疗,待治愈后或在医生指导监护下妊娠,孕期应选择对胎儿影响最小的药物;(5)新药和老药同时有效时,应用老药;(6)恰当掌握用药剂量、时间和给药途径,细心考虑、权衡利弊,尽量降低药物可能带来的损害。
【编后】 孕期用药一直是个风险十足的活,但多数时候,孕妇们还得迎难而上,只要使用得当,听从医生指导,哪怕前面是“十面埋伏”,相信您也能一一躲过,生下聪明健康的小宝宝,顺利完成这神圣的使命。
这是1998年为纪念世界卫生组织成立50周年而提出的主题。有人说,怀孕的女人最美,的确,那是女人一生最重要最神圣的阶段之一,这段时间,她们往往会得到“国宝”一般的待遇,成为家庭的中心。然而,尽管生活中严加注意,准妈妈们仍然难免“偶感风寒”,患点小病。这时,准妈妈们可就要纠结了:不吃药吧,多数疾病肯定是拖不好的,甚至还会恶化;吃药吧,一看说明书,好像大多数药品又对她们关上了大门。
孕期,用药还是不用药,这是个问题。
女人是一天的公主,十个月的皇后,一辈子的操劳。
出自某保健品的这句广告语,深刻描绘了女人的伟大。其中,“皇后”阶段指的就是已经成为孕妇的女人。了解历史的人都知道,皇后并不只有风光的一面,一方面,她要当好贤内助,要母仪天下;同时,也得接受皇帝对妃子的偏心,要宠辱不惊。
准妈妈们也是如此。孕期的她们,既会被众星捧月一般地受到重视,得到数倍于平时的优待;也要避开道听途说或者确有其事的种种禁忌,这样不能吃,那样不能动,当然还包括用药上的禁忌。
这种小心是有必要的,历史上的确发生过很多药害事件,如1956年上市的治疗妊娠呕吐的反应停(沙利度胺),临床疗效明显,但后来发现,不少服用此药的孕妇产下的新生儿四肢特别短小,甚至没有臂部和腿部,形状酷似“海豹” ;部分新生儿还伴有心脏和消化道畸形、多发性神经炎等,数量超过1万人!此外,在1940-1971年,约300万孕妇服用乙烯雌酚治疗高危妊娠(如流产、早产等),但用药时间在怀孕18周以前者,其女儿中约25%出现子宫颈、阴道、子宫发育不全……
孕期用药安全很重要,但现实生活中孕妇选药时不经过医生的比率也很高。资料显示,65%孕妇自行购药服用,85%在妊娠期间用过1种以上药物,5%用过10种以上药物。
药物具有二重性,使用恰当可以治愈疾病,使用不当则会带来危害。
孕期药,分5类
美国食品与药物管理局(FDA)针对药物对胎儿的可能影响,将药物分为5类,供孕期安全用药选择参考。
A类:人群资料无发育毒性证据,动物实验阴性,基本不会影响胎儿发育,可用于孕妇。
B类:动物实验无致畸证据,缺乏可靠的人群资料,或者动物试验阳性,但无人群研究的证据,此类药物较安全,对胎儿基本无害,孕妇可以慎用。
C类:动物致畸实验阳性,缺乏可靠的人群资料,或者缺乏动物和人群研究资料。应权衡利弊,必要时用。
D类:对人类有致畸作用的证据,但用于孕妇时利大于弊,如挽救孕妇生命,在无其他替代种类时可用于孕妇,特别慎用。
X类:人类和动物资料均为阳性,或者有肯定的人类致畸证据。致畸危害重于任何治疗作用,孕妇和育龄妇都应禁忌使用。
一般来说,A、B类被认为是安全的,孕妇可以使用,如青霉素类、头孢类等抗生素;X类药孕妇禁止使用,如抗癌药、性激素(雌激素、合成孕激素)等;相对来说,C、D类药物占大多数,并介于A、B类与X类之间,能否使用需根据具体情况而定。总之,孕期用药,最好在医生指导下进行。
孕期用药,危机四伏
孕期所用药物有时对胚胎、胎儿确实有不良影响,这种不良影响作用主要与药物的性质及用药时胎龄、药物剂量、疗程的长短以及胎儿遗传素质有关。值得注意的是,怀孕15日内如受有害物质影响,则细胞损伤难以修复。
孕期用药应从必要性、合理性、安全性3方面综合考虑。一般来说,怀孕3个月内是孕妇最容易受药物毒性干扰的阶段,是药物致畸最敏感时期。怀孕4个月后,大多数组织器官已形成,但神经系统、生殖系统仍继续发育分化,此阶段药物致畸作用明显减弱,但不能过分放松。因此,孕早期特别要慎重,尽量不使用药物,如必须用药也应使用最小有效剂量。
下面,我们就来看看一些常用药物都对孕妇及胎儿有哪些危险。
西药,药效险中求
◇ 抗生素相对而言,青霉素类、头孢类、大环内酯类这3类抗生素大多数情况下是安全的,孕期有明显细菌感染时可以使用。但也有例外的抗生素,如链霉素、庆大霉素、卡拉霉素等(均属氨基糖甙类)可使胎儿第八对脑神经(听神经)及肾受损害;氯霉素类可对胎儿和新生儿产生毒性反应,在体内蓄积达高浓度时,可出现“灰婴综合征”(主要出现于新生儿、早产儿);四环素有明显致畸导致日后的“四环素牙”的副作用,孕期禁用;喹诺酮类(“沙星”类)对幼儿及其他幼年动物可引起软骨损害,故孕期妇女和骨骼系统未发育完全的小儿不宜应用;磺胺类可导致胎儿出生后发生高胆红素血症甚至引发核黄疸。此外,甲硝基羟乙唑(灭滴灵)对动物有致畸作用,孕期服用应慎重。
◇解热镇痛药水杨酸盐(如阿司匹林)可致胎儿、新生儿出血倾向,诱发新生儿核黄疸;吲哚美辛(消炎痛)可致新生儿肺高压症、心肺适应性障碍、腭裂、唇裂、婴儿死亡;对乙酰氨基酚(扑热息痛)可致胎儿肾损害、先天性白内障、羊水过多症等。不少感冒药含上述药物成分,尽量不要使用。
◇镇静催眠药卧床过多,加之其他生理、心理等因素,孕妇常会出现失眠。此时,她们千万不可求助于药物。因为,镇静催眠药是胎儿多发性畸形的元凶,已列为孕妇禁忌用药。
◇抗过敏药孕早期服用氯苯那敏(扑尔敏)、苯那君(苯海拉明)、盐酸氯苯丁醇(安其敏)、盐酸氯苯甲嗪(敏可静)等可引起胎儿腭裂、小肢症或诱发脑脊髓系统功能障碍。对含有这些成分的感冒药也应该列为禁忌。
中药,也有禁忌
中药作为天然药物,相对而言其不良作用比西药小一些,所以,在需要用药时,孕妇可以考虑在专业中医师指导下选择使用中药,以利于孕妇与胎儿的健康。但中药也不是百分之百安全的,也有孕期禁忌药。
中药的孕妇禁忌药又分为禁用和慎用两类。毒性较强或药性猛烈的药物,如砒石、巴豆、斑蝥、蜈蚣、麝香、水银等为禁用药,孕妇绝对禁忌使用;毒性较弱或某些辛温破气、活血化淤、重镇滑利、芳香走窜药物,如香附、枳实、桃仁、红花、车前子、白茅根等则为慎用药。也有些药物,经过炮制,毒性减轻或消失,可以使用,如附子生用则大毒,经炮制后则可酌用;半夏、南星经过炮制后毒性消失,其中半夏还是治疗孕期呕吐的常用药之一。桃仁、赤芍、三棱、莪术等活血祛淤药,只要孕期确有血淤证,也可合理选用。若病情急重,也可选用较峻猛的药物治疗,但要正确辨证使用。
某些中成药也有一定毒性,可造成胎儿畸形或造成流产、死胎。如六神丸在孕早期服用可引发胎儿畸形,孕后期服用易致儿童智力低下;牛黄解毒丸、片仔癀、消炎解毒丸等含牛黄成分,易致流产;大小活络丸、华佗再造丸、伤湿祛痛膏、七厘散、小金丹、脑血栓片等等均有活血通络之功,易致流产;木香顺气丸、十香止痛丸、气滞胃痛冲剂等下气破气、行气解郁力强而成为孕妇禁忌药;冠心苏合丸、苏冰滴丸、行车散等含有麝香,易致坠胎;麻仁丸、润肠丸等攻下之力较强,有损胎气,孕期慎用;化虫丸等驱虫药,易致畸形、流产,禁用。
孕期药,该用还得用
前面的介绍着实让人心惊,既然孕期用药处处有危险,那么就任疾病发展吗?当然不。孕期患病,该用药时还得用药,切不可因噎废食。常见的孕期疾病及对策一般有以下几种——
感冒怀孕早期易患感冒,但普通感冒大多数为病毒性,有时即使不治疗,经过5~7天也可自愈;如果症状较轻,不服药,注意休息、多喝开水即可;也可使用中药治疗,如感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液(适用于风热感冒)等;若合并细菌感染,也可选用西药的头孢类抗生素,如头孢拉定、头孢氨苄等。但若患流感,常起病较重,对胎儿危害性较大,必须到医院正规治疗。
胃肠病孕妇怀孕后受激素影响,胃肠蠕动减弱,加上饮食多为温补一类,常常胃肠功能欠佳,易患胃肠炎等胃肠疾病,轻度患者可服用中药调理,清淡饮食,少食多餐,多吃易消化的食物;若伴有发热,症状严重者,需要选用对胎儿影响较小的抗生素来治疗;中药治疗效果也很满意的。出现轻度腹泻时,可口服黄连素、思密达、复合维生素B等。
尿路感染孕期由于体内激素变化,引起膀胱肌层肥厚松弛,排尿不完全,同时增大子宫压迫输尿管使尿液排泄不畅,加上女性尿道短,容易引起感染而出现尿频尿急尿痛等尿路刺激症状。治疗上,轻者可单纯用中药,重者需选用对胎儿影响较小的抗生素(如头孢类或青霉素类),预防上应多采用侧卧位休息,避免子宫压迫输尿管,同时多喝水,注意外阴卫生。
皮肤瘙痒很多孕妇在孕中期以后发生皮肤瘙痒,以腹部、四肢多见,可能由于雌激素水平过高、妊娠合并胆汁淤积症或妊娠皮肤病所致,多数只是轻微瘙痒,也有个别人会有严重瘙痒,影响日常生活。瘙痒发作时应避免搔抓,注意个人卫生,禁止用肥皂擦洗,可在医生指导下使用外用止痒剂,口服B族维生素;中药外洗治疗效果也很好。若为妊娠合并胆汁淤积症,则对胎儿危害性较大,需去医院就诊。
便秘怀孕后由于体内雌、孕激素增加,胃肠蠕动减弱,孕后活动减少等原因,孕妇易便秘,应多喝水,多吃蔬菜水果,适当进行轻便活动,如饭后散步等;必要时可以服用蜂蜜水、苁蓉通便液等润肠食物或药物,但禁用强泻剂,尤其是有先兆流产或早产的孕妇。
最好的方式是不患病
要避开危机四伏的孕期药物选择,最好就是不要生病,所以孕妇日常生活饮食显得十分重要。
孕妇是“一个人吃两个人(甚至更多人)的饭”,补充营养十分重要。目前使用较多的孕妇奶粉及各种营养素,其实并不是所有孕妇都需要,只要饮食正常、多样化、不偏食,完全可以满足孕期的需要,过多、刻意补充各种营养素反而会有意外的不良影响。孕期患病需进食清淡、易消化、富有营养的食物,如牛奶、蔬菜、水果、果汁、汤类、粥品等,避免进食辛辣、油腻、不易消化的食物,每次进食量不宜过多,可少量多次进餐,食后稍微活动如散散步以助消化。
除医生嘱咐需要卧床或减少活动外,孕妇在孕期也应该适当活动,多到环境安静、空气清新的地方走动,孕晚期也可以在医生指导下做一些孕妇体操,可以平衡心理、增加血液循环、改善胎盘营养供应,从而增强疾病抵抗力、促进安全分娩。当然,孕妇也要保证睡眠充分(每天至少8小时),闲时可晒晒太阳;心情愉悦精神好,避免吸烟(含二手烟),室内要经常通风,天气变化时注意保暖。
用药原则:首选口服,牢记6点
孕期用药最好口服,因为可以经肝脏解毒,避免对胎儿产生不良影响。肌肉注射虽较口服吸收快而完全,但在孕期,孕妇下肢血液循环减慢,延缓药物吸收,所以药物使用剂量也要相应减量。一些呼吸道疾病采用雾化吸入给药也是不错选择。擦伤、碰伤等可以使用外用药,但要了解皮肤、黏膜的血液供应情况,酌情减少用药量和次数。此外,孕期也需要补充一些维生素(如伊可欣AD滴丸、小剂量叶酸斯利安)、钙片(如迪巧)。
孕期用药的原则主要有:(1)避免不必要的用药,包括保健品;(2)生育年龄妇女,用药时必须注意月经情况,特别2个月以内的早期妊娠,使用有毒药物易致畸形,如果已用此类药物,应根据药量,胚胎发育阶段等因素综合考虑处理方案,必要时考虑终止妊娠;(3)根据孕周大小考虑用药,可以推迟治疗的,尽量推迟到孕3个月以后;(4)孕妇健康有利胎儿正常生长发育,急慢性病患者应在孕前进行治疗,待治愈后或在医生指导监护下妊娠,孕期应选择对胎儿影响最小的药物;(5)新药和老药同时有效时,应用老药;(6)恰当掌握用药剂量、时间和给药途径,细心考虑、权衡利弊,尽量降低药物可能带来的损害。
【编后】 孕期用药一直是个风险十足的活,但多数时候,孕妇们还得迎难而上,只要使用得当,听从医生指导,哪怕前面是“十面埋伏”,相信您也能一一躲过,生下聪明健康的小宝宝,顺利完成这神圣的使命。