创伤过后,内心为何依旧煎熬

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  “我对某某事物PTSD了!”在社交平台上,PTSD成了一个网络流行语,用来表达对某个事物的敏感、厌恶、抵触等情绪。
  PTSD 其实是创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder)的英文缩写,是指个体经历威胁生命事件之后出现的一组有特征性和持续存在的症状群。
  很多人在一生中都会经历某种创伤。有些创伤的影响会随时间的流逝而消失,而有些创伤则会让人内心备受煎熬。当出现创伤后应激障碍时,要进行心理调适。

哪些人易患PTSD


  一般来说PTSD的发生均与遭遇或者目睹了重大创伤性事件有关。如遭遇了地震、火灾,目睹了车祸、凶杀事件等。有研究表明,在普通人群中40%~70%的儿童和成人至少经历了一次显著的创伤性应激源,而大部分受害者(50%~75%)一年内可以自愈,10%~15%的人多少会遗留心理问题。
  究竟哪些人易患PTSD呢?这与创伤性事件本身的严重程度、卷入创伤性事件的深浅程度、个体心理资源水平等诸多因素有关。
  按照卷入创伤性事件的程度可以将人群划分为四个层次:第一层是创伤性事件中的幸存者、遇难者家属;第二层是遭遇或者目睹了创伤性事件的人,包括伤员、灾区群众以及救援者,如进入灾区参与救援工作的各类工作人员,包括解放军、武警、消防官兵、医疗卫生人员、政府行政人员、媒体人士、通讯保障人员、心理救援人员等;第三层包括所有和第一层、第二层有直接联系的人,如亲属、家人、朋友;第四层包括所有了解到创伤性事件的人,如通过电视、网络关注到该事件的人。每一个被创伤性事件卷入的人,都有可能会發生PTSD。
  心理资源是个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态,主要包括四个方面:一是自我效能感,在面对危机、充满挑战性时,有信心,并能付出必要的努力,不断争取成功。二是乐观,对现在和未来的成功有积极的期待。三是希望,对目标充满期待,为争取成功不断调整实现目标的途径。四是复原力,当身处逆境和被问题困扰时,能够锲而不舍,迅速恢复并超越自我,以取得成功。
  一般情况下,创伤性事件本身越严重,PTSD发生率越高。人群卷入程度由近及远,罹患PTSD的概率依次降低。心理资源水平越高,PTSD发生率越低。但也不绝对,因为PTSD的产生机制非常复杂,还受社会救助措施、公共信息发布、社会支持系统、心理干预措施等很多具体情况的影响。

出现哪些症状要警惕PTSD


  大部分出现PTSD症状的人,并不知道自己此时需要心理卫生服务。有些患者是苦于要花很多时间去处理一些恢复正常生活所需的具体事务,而无暇顾及自己心理方面的需求;有些患者是不希望被别人看作心理不正常,因而回避问题;也有些患者是缺乏对PTSD的了解与认识,不知道该如何解决自己的痛苦,因此也就不会去寻求心理援助。
  PTSD的临床表现主要有特征性的三组症状:
  再度体验创伤 反复闯入意识、梦境的创伤体验,或者面临类似情景时出现强烈的心理痛苦和躯体反应。比如遭遇过地震的人,在电视上看到地震的画面时,会出现和地震当时一样的出汗、坐立不安、心悸或极度焦虑、恐惧等情绪,感到十分痛苦。
  警觉水平增高 出现高度焦虑和警觉的状态,表现为难以入睡或易醒,易激惹,难以集中注意力,过度警觉,以及躯体的植物神经紊乱症状。
  回避行为 回避与创伤性事件有关的活动、地点、想法、感受,或拒绝交谈与创伤性事件有关的信息,对通常的活动失去兴趣,与他人相处失去了亲密的感觉,出现内疚、抑郁等。
  以上症状常常在创伤性事件发生后几天或几周出现,一般不会超过事件发生后的6个月,极少数人也可能延迟出现。如果个体在经历创伤性事件后出现上述症状且持续至少1个月,同时导致严重的痛苦或者重要的功能损害,比如不能正常工作或者与他人正常交往,就应该高度警惕可能患有PTSD,应该寻求专业医生进行诊断及治疗。

如何提高心理免疫力


  如何不被创伤事件打败,在创伤性事件过后成为更加坚强的人呢?答案就是不断学习,掌握心理调节的方法与手段。可以从以下四个方面来尝试:
  1.学会接受和鉴别自己的各类情绪反应。当情绪波动时,告诉自己,“这是正常人面对非正常情境下的正常反应”。当出现前述三大症状时,积极尝试自我调节。当症状强度变大且超出一定的时间范围时,及时主动寻求专业帮助。
  2.合理宣泄情绪, 及时转移注意力。当出现心情烦躁时,可以主动找朋友打电话、聊天,将自己内心压抑的情感表达出来。做好时间规划,安排好每天要做的事情,特别是保证规律的饮食和睡眠。进行体育锻炼,做自己喜欢的运动、锻炼身体。培养兴趣爱好,如看书、听音乐、唱歌、学习新技能等,做既让心情愉悦又有收获感的事,努力地享受这个过程。
  3.调整认知,培养积极心态。通过调整认知,消除消极情绪,转而思考从这段痛苦经历中获得了什么有价值的人生体验,重拾对生活的热爱。
  4.加强社会支持系统。来自家人和朋友的陪伴,是一种很重要的社会支持。没有跟家人在一起的,可以通过打电话、视频聊天等方式保持联系。
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