降糖复合制剂你用过吗

• 作 者: 焦秀敏
• 出 处: 糖尿病之友
• 发表日期: 2012年1期

　　作用更理想、服用更方便,一直是广大“糖友”对降糖药物的要求,同时也是各大制药企业的长远追求。
　　对多数2型糖尿病患者来说,随着病程的推移,只用一种降糖药是无法控制好血糖的,往往需要多种不同降糖机制的药物联用。但服用多种药物,无疑给患者增加了极大的负担,尤其是一些老年患者记忆力本来就差,再加上很多人除了需要服降糖药外,还有降压药、调脂药等等,如此一来,忘服药、服错药就成了常见的问题,极大地影响了治疗效果。
　　
　　降糖复合制剂更方便更人性
　　所谓降糖复合制剂,是由临床上使用最为广泛,具有不同降糖机制,能够协同发挥降糖作用的药物组合而成(多数由两种药组合),固定剂量,固定剂型,服用方便,患者的服药依从性好。
　　复合制剂药物组成一般具有以下特点:降糖机制互补;降糖作用强强联合;不良反应减少;失效速度减缓。其中,机制互补是复合用药的基础,强强联合是手段,服用方便是优势,最终,控制血糖和延缓并发症是目标。
　　
　　降糖复合制剂和单药联用效果相同
　　除了用药方便这一最大优势之外,组成复合制剂的药物由于作用机制不同,所以可以发挥协同降糖作用,据报道,与单药联用效果相同。由于服用方便、依从性好,总体来说,比几种药联用更为理想。
　　举例来说,如格列本脲和二甲双胍组成的复合制剂格列本脲和盐酸二甲双胍复合片,其中格列本脲和二甲双胍都是糖尿病患者广泛使用的降糖药,临床上经常联合使用。其中,格列本脲主要通过提高内源性胰岛素分泌发挥治疗作用,二甲双胍则主要通过增强肝脏和肌肉对胰岛素的敏感性而起作用。将两种药组合制成复合制剂可以产生更好的疗效,与同时单用两药的效果相同。
　　还有如二甲双胍和罗格列酮组成的复合制剂(如二甲双胍马来酸罗格列酮片),两种药物的作用机制互补,而且主要作用位点不同,分别是外周和肝脏,具有互补降糖作用(由于罗格列酮的心血管安全性问题,此药暂不推荐,只供大家了解)。
　　
　　国内已上市品种
　　目前,我国已有多种降糖复合制剂上市,进口的、国产的都有。除了上述格列本脲和盐酸二甲双胍复合片、二甲双胍马来酸罗格列酮片(如文达敏)外,目前已批准上市的降糖复合制剂还有二甲双胍格列吡嗪片、瑞格列奈二甲双胍复合片等。最近,美国食品药品监督管理局(FDA)还批准首个用于治疗糖尿病和高胆固醇血症的西格列汀/辛伐他汀复合片(Juvisync)上市。目前该复合片剂包括3种剂型:西格列汀/辛伐他汀100毫克/10毫克、100毫克/20毫克和100毫克/40毫克。FDA称,Juvisync与单药联合应用等效,而较后者使用方便,但患者必须同时拥有两种药物的适应证。
　　固定剂量复方制剂能够提高患者的依从性,提高糖尿病的治疗效果,减少或延缓并发症的发生与发展,使广大患者从中获益。随着各制药企业的研发,上市品种将更为丰富,价格上也更为优惠,以方便广大糖尿病患者选用。
　　(编辑/吉梅)