【摘 要】
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目的 建立随机森林模型预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI).方法 使用温州医科大学附属东阳医院大数据平台,筛
【机 构】
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温州医科大学附属东阳医院心内科,浙江省东阳 322100;温州医科大学附属东阳医院重症监护室,浙江省东阳 322100;温州医科大学附属东阳医院生物实验室,东阳 322100
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目的 建立随机森林模型预测急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI).方法 使用温州医科大学附属东阳医院大数据平台,筛选出1 363例患AMI的病例,确定30个变量后,统计分析样本临床特点,将样本划分为75％的训练集建立随机森林模型,以及25％的测试集进行验证,使用R语言进行数据的筛选及模型的建立.最后根据特异性、敏感性、准确性、受试者特征工作特征曲线(relative operating characteristic curve,ROC曲线)等来评估模型性能,同时与其他三种常用的机器学习算法(神经网络,朴素贝叶斯,支持向量机)的模型性能进行比较.结果 AMI合并AKI的患者的人口学信息、心血管疾病的危险因素、入院时的生命体征、实验室检查等与未合并急性肾损伤的患者存在差异性.模型评估后得出测试集的ROC曲线下面积为0.893,特异度为0.791,灵敏度为0.866,其中入院首次肌酐、首次尿素、D-二聚体、年龄、机械通气是其最重要的影响因素.在本研究中,多种机器学习算法比较后,随机森林模型较有优势.结论 建立的随机森林模型具有帮助预测AMI并发AKI的潜力.
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