床头抬高角度对机械通气重症患者呼吸机相关性肺炎及压疮影响的Meta分析

• 作 者: 徐萍 唐冰 翟怀香 刘婷
• 机 构: 222002 江苏省连云港市第一人民医院重症监护室,222002 江苏省连云港市第一人民医院重症监护室,222002 江苏省连云港市第一人民医院重症监护室,222002 江苏省连云港市第一人民医院重症
• 出 处: 中华现代护理杂志
• 发表日期: 2017年23期
• 关键词: 呼吸 人工 床头抬高角度 Meta分析

目的

评价不同床头抬高角度对接械通气重症患者呼吸机相关性肺炎及压疮的影响。

方法

计算机检索Cochrane图书馆、JBI、PubMed、Embase、Ovid、CMB、VIP、CNKI以及万方数据库中关于抬高床头角度对机械通气重症患者呼吸机相关性肺炎及压疮影响的随机对照试验，由3名研究者进行文献纳入、评价及提取工作，对纳入文献进行Meta分析。

结果

共纳入6篇文献，涉及患者518例。纳入文献质量总体中等，Meta分析显示接械通气重症患者抬高床头>30°较抬高床头≤30°在降低VAP发生方面，差异有统计学意义（OR=0.42，P=0.02）；在引起压疮发生方面危险性差异无统计学意义（OR=0.85，P=0.55）；在增加患者死亡结局方面，差异无统计学意义（OR=0.86，P=0.52）。

结论

在临床工作中在无禁忌情况下可适当抬高床头>30°，但须进一步关注抬高床头>30°持续性及医务人员的依从性。