腹膜后去分化脂肪肉瘤的CT诊断

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目的 结合病理探讨去分化脂肪肉瘤 (DL)的CT表现及诊断价值。方法 回顾性分析11例包括复发病例共 15例次经手术及病理证实的去分化脂肪肉瘤的CT表现特点 ,并与病理对照。结果 CT表现分为 3组 :(1)脂肪密度肿块深部见一分隔的等或高于肌肉密度肿块 ,2种成分之间分界截然 ,显微镜下见分化好的脂肪肉瘤区域向高度恶性非脂肪源性肉瘤区域突然过渡者 10例 ,包括5例原发肿瘤及 5例继发肿瘤。 (2 )等或高于肌肉密度肿块 ,瘤内脂肪密度成分少于 10 %者 3例 ,为复发病例。 (3)盆腹腔内多发病灶 ,脂肪密度肿块与等或高于肌肉密度肿块分别散发于不同部位者 2例 ,为复发病例。去分化成分 ,平扫与肌肉密度相似 (15 / 15 ) ,12例增强扫描显示早期中度到显著不均匀强化 (12 / 12 ) ,有延迟强化。结论 去分化脂肪肉瘤的CT表现有一定特点 ,动态增强扫描可反映肿瘤的强化特征 ,提供有价值的鉴别诊断依据 ,CT对于术前定性及指导病理取材有价值。
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