后腹腔镜治疗复杂性输尿管中上段结石170例体会

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目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)治疗复杂性输尿管中上段结石的可行性、疗效及手术技巧.方法 总结研究2008年9月至2011年12月我们采用RLUL术治疗170例复杂性输尿管中上段结石患者的临床资料.结果 164例手术取得成功,手术时间60~150min,平均80.4min,出血量10~80ml,平均25.7ml.术后住院4~8d,平均6d.无感染、尿漏等并发症.术后复查KUB及B超示无结石残留.随访6~35个月,KUB及B超提示120例肾积水消失,29例轻度积水,15例中度积水,均无结石复发和输尿管狭窄.结论 RLUL是治疗复杂性输尿管中上段结石安全有效的方法,具有创伤小、出血极少、恢复快、并发症少等优点,可作为ESWL或输尿管镜以及经皮肾镜等治疗失败后处理复杂性输尿管结石的一线治疗方法.
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