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【摘 要】 目的：观察综合护理干预在妊娠期高血压的应用效果。方法：回顾性分析2014年4月-2015年4月本院收治146例妊娠高血压患者的临床资料，按照数字表法分成两组，对照组予常规护理，研究组予综合护理干预，比较两组应用效果。结果：研究组总有效率95.89%大于对照组76.72%; 研究组选剖宫产分娩人数少于对照组，且研究组妊娠结局明显优于对照组，比较差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预在妊娠期高血压患者中应用效果良好，既可改善临床症状，还可减少产后出血等不良事件的发生，具推广价值。
【关键词】 综合护理干预 妊娠期 高血压
妊娠期高血压属于产妇妊娠期常见疾病，是指孕妇在妊娠20周具水肿、蛋白尿及高血压症状，患者若得不到及时治疗，会引发昏迷、肾衰竭等并发症[1]。为保证产妇及胎儿的生命健康，本院应用综合护理干预措施于妊娠期高血压患者，并与常规护理比较，获得满意效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年4月-2015年4月本院收治146例妊娠高血压患者临床资料，均符合《妇产科护理学》有关妊娠高血压诊断标准[2]。按照数字表法分成两组，每组73例，对照组患者年龄26-38岁，平均（33.9±2.1）岁，其中初产妇61例，经产妇12例;研究组患者年龄24-39岁，平均（34.1±2.7）岁，初产妇58例，经产妇15例。两组基线资料无明显差异（P>0.05），具可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理，包括保持病房安静;密切关注宫缩、胎儿情况;监测体征各指标等。研究组予以综合性护理干预，包括心理护理：护理人员对患者讲解其病情及治疗方式，根据患者性格特点积极交流，帮助缓解紧张感，认真倾听需求并予以安慰，通过听音乐、散步等方式缓解焦虑情绪，树立治疗信心;药物护理：遵医嘱对患者使用镇静、降压、扩容等药物，准时服药并密切观察不良反应，输液时严密监控患者是否出现面部潮红、恶心等症状，若情况严重则立即停止输液，若患者出现昏迷情况，则静脉注射地塞米松;对症护理：定期检查眼底，判断病情变化，予以间隔吸氧，3min/次，2-3次/d，24h测量尿量，监测胎心并测定胎儿成熟度，了解是否发生宫内窘迫情况等;饮食护理：根据患者口味制定科学饮食计划，嘱患者多进食高钙、高蛋白、高维生素等食物;产时、产后护理：护理人员全程陪护生产，宫缩期间让患者听音乐分散注意力，生产过程予以患者生理、心理上的支持、鼓励;产后指导患者母乳喂养，并密切注意分娩后子宫出血情况，并予以按摩宫底，密切监测体征变化。
1.3 观察指标与判定标准
比较两组疗效，血压、水肿及白尿恢复正常且临床症状消失为显效;血压、水肿及白尿明显恢复且临床症状明显改善为有效;血压、水肿及白尿无变化，临床症状无变化甚至加重为无效[3]。比较两组患者分娩方式和妊娠结局。
1.4 统计学分析
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）计量资料，t行组间比较;百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P<0.05表比较差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
研究组总有效率95.89%大于对照组的76.72%，比较差异具统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组疗效比较[n（%），n=73]
注：与对照组比较， aP<0.05。
2.2 两组妊娠方式和结局比较
研究组选剖宫产分娩人数明显少于对照组，同时研究组妊娠结局明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组妊娠方式和结局比较[n（%），n=73]
注：与对照组比较， aP<0.05。
3 讨论
妊娠期高血压的形成原因主要与精神状态过分紧张或者中枢神经系统受刺激导致代谢发生紊乱有关。临床上传统治疗方式是对患者进行降压、镇静及解痉，另外加以饮食护理和利尿治疗。本次研究结果显示，研究组总有效率95.89%大于对照组的76.72%，同时研究组患者选择剖宫产的人数明显少于对照组，且研究组患者妊娠结局优于对照组，结果表明综合护理干预可以改善妊娠高血压的临床症状及治疗效果，且可以减少妊娠高血压患者分娩时的不良事件发生概率。分析原因可能在于，经健康宣教可以使患者充分了解孕期保健知识，以及妊娠高血压对患者及胎儿的危害，促使患者自觉进行产前检查，心理护理可以缓解或消除患者抑郁、焦虑心理，树立治疗信心，提高治疗依从性[4]。经药物护理可以让患者了解药物使用情况，避免因不遵医嘱导致不良情况发生。经对症护理可以密切监护胎心，并予以间断吸氧可以防范不良情况的发生，若发生不良情况也可及时处理，保障母婴的生命安全。经饮食护理，可以补充患者体内的蛋白质和钙含量，减少摄入盐和脂质食物，保证患者机体内各系统可以正常发挥功能，降低分娩时不良事件的发生概率[5]。经产时护理可以提高患者生产时的配合度，从而顺利生产，减少不良事件的发生几率，产后护理可以减少产后出血量。
综上所述，予妊娠期高血压患者综合护理干预可以消除或缓解患者心理不良情绪，还可以减少分娩时不良事件的发生概率，改善预后效果，值得临床推广。
参考文献
[1]朱春迎.综合护理干预在妊娠期高血压患者中的应用效果观察[J].中国当代医药，2015，22（1）：138-140.
[2]刘润兰.护理干预在妊娠高血压患者中的应用[J].中国医药指南，2013，15（5）：125-127.
[3]庆东丽.综合护理干预在妊娠期高血压患者中的应用[J].中国社区医师，2012（12）：341-342.
[4]江艷华.妊高症产妇临床护理干预的效果分析及体会[J].中外医学研究，2013，11（8）：108-109.
[5]程美华.综合护理干预在妊娠期高血压综合征患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（11）：158-159.
作者简介：朱雯惠，女，汉族，（1968-06-），学历：本科，职称：副主任医师，科室：产科，研究方向：助产
【关键词】 综合护理干预 妊娠期 高血压
妊娠期高血压属于产妇妊娠期常见疾病，是指孕妇在妊娠20周具水肿、蛋白尿及高血压症状，患者若得不到及时治疗，会引发昏迷、肾衰竭等并发症[1]。为保证产妇及胎儿的生命健康，本院应用综合护理干预措施于妊娠期高血压患者，并与常规护理比较，获得满意效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年4月-2015年4月本院收治146例妊娠高血压患者临床资料，均符合《妇产科护理学》有关妊娠高血压诊断标准[2]。按照数字表法分成两组，每组73例，对照组患者年龄26-38岁，平均（33.9±2.1）岁，其中初产妇61例，经产妇12例;研究组患者年龄24-39岁，平均（34.1±2.7）岁，初产妇58例，经产妇15例。两组基线资料无明显差异（P>0.05），具可比性。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理，包括保持病房安静;密切关注宫缩、胎儿情况;监测体征各指标等。研究组予以综合性护理干预，包括心理护理：护理人员对患者讲解其病情及治疗方式，根据患者性格特点积极交流，帮助缓解紧张感，认真倾听需求并予以安慰，通过听音乐、散步等方式缓解焦虑情绪，树立治疗信心;药物护理：遵医嘱对患者使用镇静、降压、扩容等药物，准时服药并密切观察不良反应，输液时严密监控患者是否出现面部潮红、恶心等症状，若情况严重则立即停止输液，若患者出现昏迷情况，则静脉注射地塞米松;对症护理：定期检查眼底，判断病情变化，予以间隔吸氧，3min/次，2-3次/d，24h测量尿量，监测胎心并测定胎儿成熟度，了解是否发生宫内窘迫情况等;饮食护理：根据患者口味制定科学饮食计划，嘱患者多进食高钙、高蛋白、高维生素等食物;产时、产后护理：护理人员全程陪护生产，宫缩期间让患者听音乐分散注意力，生产过程予以患者生理、心理上的支持、鼓励;产后指导患者母乳喂养，并密切注意分娩后子宫出血情况，并予以按摩宫底，密切监测体征变化。
1.3 观察指标与判定标准
比较两组疗效，血压、水肿及白尿恢复正常且临床症状消失为显效;血压、水肿及白尿明显恢复且临床症状明显改善为有效;血压、水肿及白尿无变化，临床症状无变化甚至加重为无效[3]。比较两组患者分娩方式和妊娠结局。
1.4 统计学分析
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）计量资料，t行组间比较;百分比（%）表计数资料，X2行组间比较，P<0.05表比较差异具统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
研究组总有效率95.89%大于对照组的76.72%，比较差异具统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组疗效比较[n（%），n=73]
注：与对照组比较， aP<0.05。
2.2 两组妊娠方式和结局比较
研究组选剖宫产分娩人数明显少于对照组，同时研究组妊娠结局明显优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组妊娠方式和结局比较[n（%），n=73]
注：与对照组比较， aP<0.05。
3 讨论
妊娠期高血压的形成原因主要与精神状态过分紧张或者中枢神经系统受刺激导致代谢发生紊乱有关。临床上传统治疗方式是对患者进行降压、镇静及解痉，另外加以饮食护理和利尿治疗。本次研究结果显示，研究组总有效率95.89%大于对照组的76.72%，同时研究组患者选择剖宫产的人数明显少于对照组，且研究组患者妊娠结局优于对照组，结果表明综合护理干预可以改善妊娠高血压的临床症状及治疗效果，且可以减少妊娠高血压患者分娩时的不良事件发生概率。分析原因可能在于，经健康宣教可以使患者充分了解孕期保健知识，以及妊娠高血压对患者及胎儿的危害，促使患者自觉进行产前检查，心理护理可以缓解或消除患者抑郁、焦虑心理，树立治疗信心，提高治疗依从性[4]。经药物护理可以让患者了解药物使用情况，避免因不遵医嘱导致不良情况发生。经对症护理可以密切监护胎心，并予以间断吸氧可以防范不良情况的发生，若发生不良情况也可及时处理，保障母婴的生命安全。经饮食护理，可以补充患者体内的蛋白质和钙含量，减少摄入盐和脂质食物，保证患者机体内各系统可以正常发挥功能，降低分娩时不良事件的发生概率[5]。经产时护理可以提高患者生产时的配合度，从而顺利生产，减少不良事件的发生几率，产后护理可以减少产后出血量。
综上所述，予妊娠期高血压患者综合护理干预可以消除或缓解患者心理不良情绪，还可以减少分娩时不良事件的发生概率，改善预后效果，值得临床推广。
参考文献
[1]朱春迎.综合护理干预在妊娠期高血压患者中的应用效果观察[J].中国当代医药，2015，22（1）：138-140.
[2]刘润兰.护理干预在妊娠高血压患者中的应用[J].中国医药指南，2013，15（5）：125-127.
[3]庆东丽.综合护理干预在妊娠期高血压患者中的应用[J].中国社区医师，2012（12）：341-342.
[4]江艷华.妊高症产妇临床护理干预的效果分析及体会[J].中外医学研究，2013，11（8）：108-109.
[5]程美华.综合护理干预在妊娠期高血压综合征患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（11）：158-159.
作者简介：朱雯惠，女，汉族，（1968-06-），学历：本科，职称：副主任医师，科室：产科，研究方向：助产