骨质疏松症“金字塔”三步防治法

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  骨质疏松症多见于50岁以上的老年人,尤其在老年女性中发病率高。我国有30%~40%的老年妇女罹患骨质疏松症,已成为一个特别值得老年人关注的健康问题。
  腰背痛是其最常见的症状,主要特点是疼痛沿脊柱向两侧扩散,在久站、久坐、弯腰、咳嗽、大便用力时疼痛加剧,仰卧或坐位时疼痛减轻,严重时甚至发生自发性骨折,以腰椎和股骨上端骨折多见。因此,绝经后妇女和老年男性应高度重视骨质疏松症的预防和治疗,其防治分为三步,类似于“金字塔”:
  
  塔基——基础措施养成良好生活方式,包括饮食调理、适当运动和多晒太阳。多吃含钙丰富的牛奶、虾皮、鱼、豆类等。老年人最好每天喝上300毫升牛奶,每天运动不少于30分钟,每周5次左右。运动时间以早晨太阳出来后或下午太阳落山之前为宜,因为阳光是维生素D的最好来源,每天接受20~30分钟的阳光照射就可满足机体需要。当接受日照不足时,老年人可在医生指导下每天口服400国际单位维生素D。
  
   塔中——根本要素关键是消除危险因素。遗传、停经、饮食不当、吸烟、饮酒、缺乏运动和药物影响等均可诱发或加重骨质疏松症。其中遗传被认为是重要原因之一,双亲患有骨质疏松症的女性,罹患该症的危险性较其他女性高出将近1倍。有家族史的绝经后女性可在医生指导下早期、小剂量使用联合雌激素,对预防骨质疏松症的发生与发展具有重要意义。某些药物如利尿剂、抗血凝素、四环素、异烟肼、泼尼松等可影响骨质的代谢,也会造成骨质疏松症的危险增加。
  
  塔尖——治疗及预防骨质疏松症治疗药物包括钙剂、维生素D、骨吸收抑制剂和骨形成促进剂等,疗程应在1年以上。其中,双磷酸盐是一线防治骨质疏松症药物。另外,55岁以上女性和60岁以上男性最好每年进行1次骨密度监测,以早期发现该病。为防止跌倒造成骨折,老年人应注意:避免在雨天、雪天外出,特别是在跨越台阶时要格外小心;下蹲时腰背部要挺直,避免提举任何重物,不做任何剧烈运动;有明显症状的老年患者在外出行走时,应利用拐杖或手杖。
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