【摘 要】
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[目的]观察混合痔围术期使用小承气汤灌肠对患者术后便秘情况的影响.[方法]将100例行混合痔外剥内扎术的湿热下注型患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.2组患者均给予常
【机 构】
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广州中医药大学,广东广州 510405;深圳宝安区中医院(集团),广东深圳 518101
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[目的]观察混合痔围术期使用小承气汤灌肠对患者术后便秘情况的影响.[方法]将100例行混合痔外剥内扎术的湿热下注型患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.2组患者均给予常规的围术期处理和骶麻下行混合痔外剥内扎术治疗,治疗组术前使用小承气汤保留灌肠,对照组术前使用生理盐水灌肠.观察2组术后首次排便时间及术前术后便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、排便时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、中文版便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分的变化情况,并评价2组的安全性.[结果](1)治疗组患者术后首次排便时间为(38.12±7.58)h,明显短于对照组的(42.40±9.46)h,差异有统计学意义(P<0.05).其中,治疗组首次排便时间在24～48 h内者占92.0％(46/50),明显高于对照组的74.0％(37/50),差异有统计学意义(P<0.05).(2)术后3 d,2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术前明显升高(P<0.01),但治疗组PAC-SYM的粪便性状和腹部症状评分、VAS评分及其总分的升高幅度均明显小于对照组(P<0.01);术后7 d,2组患者PAC-SYM各维度评分、VAS评分及其总分均较术后3 d明显降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度均明显大于对照组(P<0.05或P0.05);组间比较,治疗组对PAC-QOL评分的改善作用优于对照组(P<0.05).(4)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应情况发生,且患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标均无明显异常改变.[结论]混合痔围术期使用小承气汤灌肠,可有效优化患者术后首次排便情况,提高患者术后排便舒适度及恢复期生活质量,临床应用具有较好的疗效.
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