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目的探讨间置空肠术与两种常见消化道重建方式[全胃切除+食管空肠鲁氏Y形吻合(Roux-en-Y)术式、近端胃大部切除+食管残胃吻合术式]对近端胃癌患者术后生活质量的影响。方法选取2011年3月~2014年9月间内蒙古自治区巴彦淖尔市医院胃肠外科收治的近端胃癌患者109例为研究对象,根据术式不同分为三组:实验组(近端胃大部切除+间置空肠组,A组)、对照组1(全胃切除+食管-空肠Roux-en-Y组,B组)、对照组2(近端胃大部切除+食管残胃端侧吻合组,C组)。分别比较实验组与对照组1、2患者手术前后血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)、生长抑素(SS)]含量变化、术前及术后6个月营养学指标(血红蛋白、白蛋白、总蛋白)和预后营养指数(PNI)、术后生活质量[Visick评分、胃肠道症状评分(GSRS)]等方面的差别。结果术后6个月,A组患者较B组、C组的GAS、SS水平升高,CCK水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),而MTL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组患者与C组患者比较,GAS与CCK水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),而SS、MTL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的血红蛋白、PNI指数较B组、C组患者升高,接近正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。A组及B组患者的Visick评分为Ⅰ级的人数较C组患者显著增多,而Ⅱ~Ⅲ级人数减少,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的胃肠道症状(GSRS)评分较B组、C组患者降低,差异有统计学意义(P<0.05),而B组、C组患者GSRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于近端胃癌患者采用近端胃大部切除+空肠间置术,术后患者恢复较快,预后营养状态较好,生活质量较高。