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【摘要】目的：探析中西医结合护理对改善脑梗死患者运动功能的效果。方法：医院中确诊的脑梗死病例若干例，基于2018.1-2020.12取其中300例，按照住院号单双数排序分为Ⅰ组（150例，中西医结合护理）与Ⅱ组（150例，常规护理），对比两组干预效果。结果：恢复效果：Ⅰ组（95.33%）、Ⅱ组（80.00%）差异显著（P<0.05）;Ⅰ组、Ⅱ组量表评分对比差异显著（P<0.05）。结论：在脑梗死患者中实施中西医结合护理，效果显著。
【关键词】脑梗死;中西医结合护理;神经损伤;运动功能
脑梗死临床常见的一种神经内科疾病，具有居高不下的致残率、病死率，对患者身体健康、生命安全均造成较大威胁。部分患者由于生理、心理方面较为脆弱，机体防御能力降低，加大了不良应激反应发生的可能性，直接影响预后效果。因此，需加强脑梗死患者的护理干预工作。基于此，本文主要探析中西医结合护理对改善脑梗死患者运动功能的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文共纳入300例研究对象，均来源于2018.1-2020.12，以住院序号单双数进行分组（Ⅰ组、Ⅱ组各150例）。Ⅱ组中男：女=79：71，age：38-82（60.02±14.21）岁。Ⅰ组中男：女=81：69，age：39-80（59.98±14.19）岁。研究对象资料完整、基本数据基本一致（P>0.05），可比。
1.2方法
Ⅱ组实施常规护理，叮嘱患者按时按量用药，交代其注意事项等。Ⅰ组实施中西医护理，具体为：（1）情志调节。保持态度和蔼、语气轻柔地主动与患者保持有效沟通，引导患者主动表述内心想法与自身感受，耐心倾听，评估其心理状态，根据评估结果实施针对性的心理疏导，培养患者积极乐观的态度。（2）饮食调节。当患者为阴虚型时，叮嘱其多引用莲子粥、绿豆粥、鲜果汁等，减少肉类食物的食用;当患者为痰湿型时，叮嘱其以素食为主;当患者为血瘀型时，叮嘱患者多食用黄瓜、芹菜等新鲜果蔬，少食用高脂肪类食物。（3）针灸。选择穴位有百会、太冲、人中、三阴交、曲池、内外关等，使用大小为0.32mm×40mm的华佗牌无菌针灸针，以捻法进针，以患者感到局部酸胀且有向周围放射感为最佳，急性期、恢复期分别采用泻法、补法。（4）推拿。指导患者取仰卧位，利用拿捏、揉按手法按摩上肢天府、曲泽、外关、合谷等穴位;利用捏压手法按摩下肢眼穴、昆仑穴、阳陵泉等穴位;利用屈食指点、按法按摩足底，每次按摩15-20分钟。
1.3观察指标
（1）恢复效果。以神经功能缺损量表（NIHSS）为评价工具，0-42分，得分越低，神经功能恢复越好。显效：干预后NIHSS评分下降幅度>90%，病残程度Ⅰ-Ⅱ级，肢体功能恢复至发病前的70-90%;有效：干预后NIHSS评分下降幅度在45-90%，病残程度≥Ⅲ级，肢体功能恢复至发病前的50%-70%;无效：干预后患者未达上述标准甚至加重。（2）量表评分。分别采用改良Barthel指数量表、采用Fugl-Meyer运动量表（GQOLI-74）评价运动功能、生活质量，得分越高，效果越好。
1.4统计学方法
本研究以SPSS20.0软件为统计工具，分别采用t、x2检验数据资料，检验标准：P<0.05。
2结果
2.1恢复效果
Ⅰ组恢复总有效率（95.33%）与Ⅱ组（80.00%）对比差异显著（P<0.05），詳见表1：
2.2量表评分
组间功能量表评分对比详见表2：
3讨论
近年来，我国医学技术发展迅速，脑梗死病死率已获得明显控制，但仍存在80%以上的患者伴有不同程度的肢体功能障碍，其中有15%的患者无法实现生活自理，生活质量降低。为此，有效缓解患者心理压力、恢复残肢肢体功能以及运动功能是当前临床护理工作中急需解决的问题。
中西医结合护理作为近年来在临床工作中兴起的一种新型护理模式，是指在常规西医护理的基础上灵活运用中医理论进行辨证施护，利用穴位按摩、穴位针灸、膳食干预等方式解决患者生理、心理、情志等方面问题，进而改善病情，促进患者早日康复。本文研究结果显示，Ⅰ组恢复总有效率为95.33%，显著高于Ⅱ组的80.00%（P<0.05）。提示实施中西医结合护理可明显改善脑梗死患者病情。经分析：中西医结合护理中情志调节可有效缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，有助于平衡经络阴阳，调和气血;依据不同体质分型给予饮食调节，保证日常营养需要;对穴位正确针灸、按摩，实现活血化瘀、疏通经络、醒脑开窍功效，进一步促进大脑血液循环，修复神经损伤。通过以上中西医结合护理实现有利的外界刺激，促使大脑皮质产生电活动，减缓肌肉张力;增强大脑皮质运动区的输入信号，加快建立脑血管侧支循环，改善脑神经功能障碍、肌肉缺乏营养的状态，进而明显改善肢体运动功能障碍。本文结果显示，干预后，Ⅰ组量表评分与Ⅱ组相比存在显著差异（P<0.05）。提示实施中西医结合护理可明显改善患者运动功能、生活自理能力。
综上所述，在脑梗死患者中实施中西医结合护理，效果良好，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘杨晖， 黄珍玲， 黄群兴，等. 中西医结合护理对脑梗死患者负性情绪的影响[J]. 中医临床研究， 2020， 12（7）：136-138.
[2]晋飞娜. 中西医结合护理对脑梗死恢复期患者运动功能及运动功能及生活质量评分的影响[J]. 山西医药杂志， 2020，49（4）：114-116.
[3]管国香. 中西医结合护理干预对脑梗死患者的影响效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（18）：47-49.
【关键词】脑梗死;中西医结合护理;神经损伤;运动功能
脑梗死临床常见的一种神经内科疾病，具有居高不下的致残率、病死率，对患者身体健康、生命安全均造成较大威胁。部分患者由于生理、心理方面较为脆弱，机体防御能力降低，加大了不良应激反应发生的可能性，直接影响预后效果。因此，需加强脑梗死患者的护理干预工作。基于此，本文主要探析中西医结合护理对改善脑梗死患者运动功能的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文共纳入300例研究对象，均来源于2018.1-2020.12，以住院序号单双数进行分组（Ⅰ组、Ⅱ组各150例）。Ⅱ组中男：女=79：71，age：38-82（60.02±14.21）岁。Ⅰ组中男：女=81：69，age：39-80（59.98±14.19）岁。研究对象资料完整、基本数据基本一致（P>0.05），可比。
1.2方法
Ⅱ组实施常规护理，叮嘱患者按时按量用药，交代其注意事项等。Ⅰ组实施中西医护理，具体为：（1）情志调节。保持态度和蔼、语气轻柔地主动与患者保持有效沟通，引导患者主动表述内心想法与自身感受，耐心倾听，评估其心理状态，根据评估结果实施针对性的心理疏导，培养患者积极乐观的态度。（2）饮食调节。当患者为阴虚型时，叮嘱其多引用莲子粥、绿豆粥、鲜果汁等，减少肉类食物的食用;当患者为痰湿型时，叮嘱其以素食为主;当患者为血瘀型时，叮嘱患者多食用黄瓜、芹菜等新鲜果蔬，少食用高脂肪类食物。（3）针灸。选择穴位有百会、太冲、人中、三阴交、曲池、内外关等，使用大小为0.32mm×40mm的华佗牌无菌针灸针，以捻法进针，以患者感到局部酸胀且有向周围放射感为最佳，急性期、恢复期分别采用泻法、补法。（4）推拿。指导患者取仰卧位，利用拿捏、揉按手法按摩上肢天府、曲泽、外关、合谷等穴位;利用捏压手法按摩下肢眼穴、昆仑穴、阳陵泉等穴位;利用屈食指点、按法按摩足底，每次按摩15-20分钟。
1.3观察指标
（1）恢复效果。以神经功能缺损量表（NIHSS）为评价工具，0-42分，得分越低，神经功能恢复越好。显效：干预后NIHSS评分下降幅度>90%，病残程度Ⅰ-Ⅱ级，肢体功能恢复至发病前的70-90%;有效：干预后NIHSS评分下降幅度在45-90%，病残程度≥Ⅲ级，肢体功能恢复至发病前的50%-70%;无效：干预后患者未达上述标准甚至加重。（2）量表评分。分别采用改良Barthel指数量表、采用Fugl-Meyer运动量表（GQOLI-74）评价运动功能、生活质量，得分越高，效果越好。
1.4统计学方法
本研究以SPSS20.0软件为统计工具，分别采用t、x2检验数据资料，检验标准：P<0.05。
2结果
2.1恢复效果
Ⅰ组恢复总有效率（95.33%）与Ⅱ组（80.00%）对比差异显著（P<0.05），詳见表1：
2.2量表评分
组间功能量表评分对比详见表2：
3讨论
近年来，我国医学技术发展迅速，脑梗死病死率已获得明显控制，但仍存在80%以上的患者伴有不同程度的肢体功能障碍，其中有15%的患者无法实现生活自理，生活质量降低。为此，有效缓解患者心理压力、恢复残肢肢体功能以及运动功能是当前临床护理工作中急需解决的问题。
中西医结合护理作为近年来在临床工作中兴起的一种新型护理模式，是指在常规西医护理的基础上灵活运用中医理论进行辨证施护，利用穴位按摩、穴位针灸、膳食干预等方式解决患者生理、心理、情志等方面问题，进而改善病情，促进患者早日康复。本文研究结果显示，Ⅰ组恢复总有效率为95.33%，显著高于Ⅱ组的80.00%（P<0.05）。提示实施中西医结合护理可明显改善脑梗死患者病情。经分析：中西医结合护理中情志调节可有效缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，有助于平衡经络阴阳，调和气血;依据不同体质分型给予饮食调节，保证日常营养需要;对穴位正确针灸、按摩，实现活血化瘀、疏通经络、醒脑开窍功效，进一步促进大脑血液循环，修复神经损伤。通过以上中西医结合护理实现有利的外界刺激，促使大脑皮质产生电活动，减缓肌肉张力;增强大脑皮质运动区的输入信号，加快建立脑血管侧支循环，改善脑神经功能障碍、肌肉缺乏营养的状态，进而明显改善肢体运动功能障碍。本文结果显示，干预后，Ⅰ组量表评分与Ⅱ组相比存在显著差异（P<0.05）。提示实施中西医结合护理可明显改善患者运动功能、生活自理能力。
综上所述，在脑梗死患者中实施中西医结合护理，效果良好，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘杨晖， 黄珍玲， 黄群兴，等. 中西医结合护理对脑梗死患者负性情绪的影响[J]. 中医临床研究， 2020， 12（7）：136-138.
[2]晋飞娜. 中西医结合护理对脑梗死恢复期患者运动功能及运动功能及生活质量评分的影响[J]. 山西医药杂志， 2020，49（4）：114-116.
[3]管国香. 中西医结合护理干预对脑梗死患者的影响效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（18）：47-49.