探讨营养干预对初诊2型糖尿病超重肥胖患者的身体成分和血糖的作用。
方法选取中日友好医院内分泌科2015年4月至2016年12月的首次诊断为2型糖尿病合并超重肥胖的门诊患者，共84例。收集患者基本资料并进行体成分测定，采用膳食频率法调查过去1个月的膳食情况，统计能量、三大营养素和膳食纤维的摄入量。按照糖尿病防治指南的要求，所有患者均在营养师的指导下进行营养干预，持续3个月后门诊复诊，复查血糖、人体成分测定和膳食频率调查。进行干预前后相关指标差异比较；将营养干预3个月后BMI减轻的程度分为3组：<5%、5%~10%、>10%组，比较干预后3组间体重、肌肉、体脂率、内脏脂肪指数和血糖水平的差异。
结果84例调查对象中男性53例，年龄为（41.5±8.9）岁，糖化血红蛋白为（7.5±0.4）%；女性31例，年龄为（40.1±8.5）岁，糖化血红蛋白为（7.6±0.5）%。营养干预后患者的能量、碳水化合物和脂肪摄入均有明显的减少（P<0.05），膳食纤维摄入明显提高（P<0.05）。患者体重、肌肉、脂肪量、内脏脂肪指数均明显下降（P<0.05），其中脂肪量平均下降达2.8 kg，占总体重变化的73.7%（2.8 kg/3.8 kg）；体脂率由（31.2±3.1）%降至（28.8±3.2）%（P<0.05）。干预后空腹血糖和餐后血糖均降低（P<0.05）。BMI减少<5%、5%~10%、和>10%组间体重和肌肉量的差异无统计学意义（P>0.05），但体脂率和内脏脂肪指数的组间差异有统计学意义（P<0.05），患者BMI减轻比例越大，体脂率、内脏脂肪指数、空腹血糖和餐后血糖越低（P<0.05）。
结论3个月的营养干预可改变2型糖尿病患者的饮食习惯及膳食成分，有利于其血糖、体脂率、内脏脂肪指数的降低，干预后BMI减轻幅度越大，空腹血糖、餐后血糖水平越低。