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目的 进一步推广经皮微刨气管切开置管救治危重患者的临床应用，探索其疗效、可行性及前景。方法 收集经皮气管切开患者395例，占同期收治患者的46．8％，其中217例直接切开，178例由气管插管后再转行切开，全部采用Seldinger穿刺技术钢丝导引扩张置管法。结果 395例无一例失败，242例病情好转后脱机并拔管转出ICU，有177例患者手术拔管后1～6个月随访无一例出现中心气道狭窄梗阻等并发症。结论 经皮微创钢丝引导气管切开置管在危重患者抢救中具有快速、创伤性小、手术操作精确易掌握、成功率高、并发症少等优