【摘 要】
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目的研究双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)技术诊断肺栓塞的临床意义.方法62例临床疑诊肺栓塞患者应用双源CT进行肺动脉成像(CTPA)扫描,所得扫描图像经采用 Lung PBV 软件处理得
【机 构】
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广东医学院附属南山医院 广东深圳 518052
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目的研究双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)技术诊断肺栓塞的临床意义.方法62例临床疑诊肺栓塞患者应用双源CT进行肺动脉成像(CTPA)扫描,所得扫描图像经采用 Lung PBV 软件处理得到 CTPA、DEPI 图像及两种能量成像的融合图像,将 CTPA 上所示肺动脉内栓子的数量、位置与相应肺叶、肺段、亚段肺组织灌注状态相对照.结果共有300个肺叶和肺动脉,1080个肺段和肺段动脉纳入分析.其中30个肺叶、103个肺段内有栓子存在.以肺叶为评价单位,DEPI共检出灌注缺损或稀疏28个,符合率为93.3%;以肺段为评价单位,DEPI 共检出95个肺段有灌注缺损或降低,符合率为92.2%.当段、亚段 PE 充盈缺损为完全型时,分别有82.8%、53.3% 表现为相应的肺段或亚段灌注缺损.而当充盈缺损为部分时, DEPI 以肺灌注稀疏为主,少数表现为无灌注缺损或稀疏.另有3例4个肺段 DEPI 显示灌注缺损,而 CTPA 未见受累血管.结论双源 CT 双能量肺灌注成像能敏感地显示肺栓塞所致的灌注缺损或稀疏,可弥补 CTPA 显示远段肺栓子的不足,且可同时提供功能和解剖信息,两者联合起来有助于提高诊断肺栓塞的准确性.
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