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目的探讨脑MRI与CT为阴性的顽固性癫痫病人的手术治疗及术前评估时应注意的问题。方法回颐性分析MRI及CT为阴性表现的22例癫痫手术病人的资料，按照Engel疗效分级标准，将其效果分为满意组(10例)与非满意组(12例)，对两组的术前检查情况进行对比。结果手术后整体满意率为45％。发作间期头皮EEG癫痫波局限在单一脑叶者，满意组中多于非满意组；颅内电极发作期脑电图局限性起源者，满意组中多于非满意组；单光子发射断层显像(SPECT)报告结果与手术部位关系各指标比较，两组无显著性差异；单脑叶切除术者，满意组中