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摘 要：目的：探讨微格教学在外科护理实践教学中的应用效果。方法：选取某校2013级护理专科学生共148人，所有学生均按随机法分为观察组与对照组各74人，对照组行传统教学法；观察组行微格教学法，比较教学效果。结果：观察组实践技能及教学效果明显优于对照组，组间对比明显差异（P<0.05）；两组学生课堂满意度两组教学技能对比中，观察组学生课堂满意度明显（95.9%）优于对照组（74.3%），组间对比差异明显（P<0.05）。结论：外科护理实践教学中行微格教学法可有效改善教学效果，提升教学质量，促进学生学习积极性增长，值得教学推广。
关键词：微格教学；外科护理；实践教学；应用效果
中图分类号：G712文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）07-0173-02
微格教学即微型教学，形成于1963年美国斯坦福大学，20世纪80年代传入我国，该教学法以现代化教育理念及教育背景为基础，将复杂课堂教学过程分解为单一化及可控性较高的教学技能项目实现重点教学，在国内，微格教学多被应用于师范生及新教师授课技能培训，于近年来逐渐应用于各技能训练，但于外科护理实践教学应用研究较少。故，本文选取2013级护理专科生共148人为研究对象，以绷带包扎为例探讨微格教学在外科护理实践教学中的应用效果，具体报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料
选取2013级护理专科生共148人为本次研究对象。所有学生均按随机法分为观察组与对照组各74人，其中观察组中男3人，女71人，年龄18岁，均龄（18.1±1.5）岁；对照组男5人，女69人，年龄18岁，均龄（18.3±1.5）岁两组学生年龄、性别等一般资料对比无显著差异（P>0.05）；可比。
2.方法
两组学生除教学方法之外，授课教师、内容、考核标准等各因素均一致。
对照组：传统教学法。即一听（教师讲，学生听）、二看（教师示教学生看），三练习（学生练习）。
观察组：微格教学法。①课前准备：a.根据教学大纲和绷带包扎的教学内容，按照微格教学法特点编写实训教案和操作流程，将绷带包扎按常用包扎方法进行项目分解，形成独立的操作子项目，如环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、回返形包扎法、8字形包扎法，分解后各子项目操作时间均在5分钟左右，使学生易于接受和掌握吸收。b.根据教案，教师在课前利用多功能实训室的录像机、录音机等电子设备，将绷带包扎各子项目的操作流程按操作步骤细化拍摄，统一录制标准化的操作视频。c.对绷带包扎的每个操作子项目及具体操作的每一步骤，制定操作目标及评价标准，并将操作流程及评价标准在课前发放给学生。d.教师在课前向学生说明微格教学法的特点及教学过程，使学生清楚了解课堂教学的各环节。②课堂实施：a.首先组织学生观摩教师在课前录制的绷带包扎各子项目的标准化视频，重点难点和易错步骤在反复重播、暂停讲解中突出，加强学生的直观记忆，有利于学生领悟教师的操作示范。b.学生根据标准化视频进行分组训练，教师进行巡视指导，学生在掌握基本操作步骤且较熟练后利用智能手机，进行自拍或互拍并自行将拍摄的视频回放，相互间进行观看和讨论，与标准化视频进行比较，找出问题并纠正，针对自身薄弱处反复进行练习，难点内容可请教老师，力求动作规范、细节精准、过程流畅。使各个操作子项目个个突破。c.教师选取部分有代表性的学生视频，组织学生全体观摩并点评，对到位和精准之处提出表扬，对不足或错误之处，找出问题、分析原因并进行针对性的矫正。③课后延伸：学生在课后可根据标准化视频及自身掌握和熟练程度进行强化训练，相互拍摄、相互点评，不断优化和提高。
3.评价指标
以学生为主体行实践技能、教学效果及教学技能评价。① 实践技能：采用客观形式，行教考分离考核，按实践考核标准考核技能综合总成绩；②教学效果：自行设计教师教学效果考核表，由学生评价，含自主学习能力、思维创新能力、语言能力等6项内容，总计100分；③教学技能：自行设计教学技能评价表，由学生予以评价，总分为10项，每项10分，共100分，两组均于教学结束后予以考核，调查表每份均发放148份，回收148份，回收率100%。
4.统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P<0.05，具统计差异。
二、结果
1.实践技能评价对比
根据结果可知，对照组实践技能评价总分为（82.13±5.11）分，观察组为（91.25±5.07）分，两组对比具明显差异，有统计意义。（T=10.8987，P<0.05）.
2.两组教学效果对比
三、讨论
微格教学在我国可称之为小型教学、微观教学等，以现代化教育理念及教育背景为基础，将复杂课堂教学予以分解简化，促进教学有效性提升，微格教学与传统教学方法于教学应用中具较大差异性，微格教学方法多灵活多变，可最大化调动学生感官，提升认知思维，实现高效实践教学，目前微格教学已逐渐广泛应用于我国各教学学科实践教学[1]，但就目前而言，该教学方法于外科护理教学应用仍较少，故加强微格教学在现代护理实践中的应用研究具重要意义。
微格教学应用于护理实践教学中可有效激发学生自主学习能力，提升教学效率，微格教学改变了传统护理教学模式，以现代化设备及教学教具为教学手段，增加学生感官认知，促进了学生整体教学的巩固性认知，弥补传统教学缺陷，有利于凸显学生的学习主体性地位。本次研究中，两组教学效果对比，观察组自主学习能力、思维创新能力、语言能力、团队合作能力、自我成就感及实践教学整体感受均优于对照组，组间差异明显（P<0.05）；两组学生课堂满意度两组教学技能对比，观察组学生课堂满意度为95.9%（71/74），对照组为74.3%（55/74），组间对比差异明显（P<0.05）。
除此上以外，张云萍[2]等学者表明，微格教学可促进学生的交流反馈，有利于学生自我意识及表现能力的提升，有利于教学效果及教学质量提升，与本次研究结果相一致；微格教学在实施期间中，教师承担教学设计、主持及评价等工作，故在教学中与学生可实现动态互融[3]，有利于教师各方面因素提升，激发教师的教学热情；在本研究中，还利用了护理学生多为女生且喜欢自拍的特点，寓学于乐，有效激发了学生的课堂学习兴趣，提高了学习效果。微格教学还可促进教学有效调控，在具体操作过程中以改进教学为目标，将评价主动权倾向于学生，如此可有利于评价准确性及公正性，避免单一性及主观性问题产生[4]，有利于教学效率提升。
综上所述，外科护理实践教学中行微格教学法可有效改善教学效果，提升教学质量，促进学生学习积极性增长，值得教学推广。
（作者单位：益阳医学高等专科学校）
參考文献：
[1]陈华，等.微格教学在中医护理临床教学中的应用[J].中华护理教育，2015，04：278-280.
[2]张云萍，张巧玲.微格教学在外科护理实践教学中的应用效果研究[J].护理研究，2015，12：1430-1433.
[3]刘丽萍.微格教学在外科护理实践教学中的应用[J].科教文汇（上旬刊），2015，09：76-77.
[4]邱定荣，等.微格教学法在中医临床护理带教老师教学技能培训中的应用[J].护理学报，2012，24：17-19.
关键词：微格教学；外科护理；实践教学；应用效果
中图分类号：G712文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）07-0173-02
微格教学即微型教学，形成于1963年美国斯坦福大学，20世纪80年代传入我国，该教学法以现代化教育理念及教育背景为基础，将复杂课堂教学过程分解为单一化及可控性较高的教学技能项目实现重点教学，在国内，微格教学多被应用于师范生及新教师授课技能培训，于近年来逐渐应用于各技能训练，但于外科护理实践教学应用研究较少。故，本文选取2013级护理专科生共148人为研究对象，以绷带包扎为例探讨微格教学在外科护理实践教学中的应用效果，具体报告如下。
一、资料与方法
1.一般资料
选取2013级护理专科生共148人为本次研究对象。所有学生均按随机法分为观察组与对照组各74人，其中观察组中男3人，女71人，年龄18岁，均龄（18.1±1.5）岁；对照组男5人，女69人，年龄18岁，均龄（18.3±1.5）岁两组学生年龄、性别等一般资料对比无显著差异（P>0.05）；可比。
2.方法
两组学生除教学方法之外，授课教师、内容、考核标准等各因素均一致。
对照组：传统教学法。即一听（教师讲，学生听）、二看（教师示教学生看），三练习（学生练习）。
观察组：微格教学法。①课前准备：a.根据教学大纲和绷带包扎的教学内容，按照微格教学法特点编写实训教案和操作流程，将绷带包扎按常用包扎方法进行项目分解，形成独立的操作子项目，如环形包扎法、蛇形包扎法、螺旋包扎法、螺旋反折包扎法、回返形包扎法、8字形包扎法，分解后各子项目操作时间均在5分钟左右，使学生易于接受和掌握吸收。b.根据教案，教师在课前利用多功能实训室的录像机、录音机等电子设备，将绷带包扎各子项目的操作流程按操作步骤细化拍摄，统一录制标准化的操作视频。c.对绷带包扎的每个操作子项目及具体操作的每一步骤，制定操作目标及评价标准，并将操作流程及评价标准在课前发放给学生。d.教师在课前向学生说明微格教学法的特点及教学过程，使学生清楚了解课堂教学的各环节。②课堂实施：a.首先组织学生观摩教师在课前录制的绷带包扎各子项目的标准化视频，重点难点和易错步骤在反复重播、暂停讲解中突出，加强学生的直观记忆，有利于学生领悟教师的操作示范。b.学生根据标准化视频进行分组训练，教师进行巡视指导，学生在掌握基本操作步骤且较熟练后利用智能手机，进行自拍或互拍并自行将拍摄的视频回放，相互间进行观看和讨论，与标准化视频进行比较，找出问题并纠正，针对自身薄弱处反复进行练习，难点内容可请教老师，力求动作规范、细节精准、过程流畅。使各个操作子项目个个突破。c.教师选取部分有代表性的学生视频，组织学生全体观摩并点评，对到位和精准之处提出表扬，对不足或错误之处，找出问题、分析原因并进行针对性的矫正。③课后延伸：学生在课后可根据标准化视频及自身掌握和熟练程度进行强化训练，相互拍摄、相互点评，不断优化和提高。
3.评价指标
以学生为主体行实践技能、教学效果及教学技能评价。① 实践技能：采用客观形式，行教考分离考核，按实践考核标准考核技能综合总成绩；②教学效果：自行设计教师教学效果考核表，由学生评价，含自主学习能力、思维创新能力、语言能力等6项内容，总计100分；③教学技能：自行设计教学技能评价表，由学生予以评价，总分为10项，每项10分，共100分，两组均于教学结束后予以考核，调查表每份均发放148份，回收148份，回收率100%。
4.统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P<0.05，具统计差异。
二、结果
1.实践技能评价对比
根据结果可知，对照组实践技能评价总分为（82.13±5.11）分，观察组为（91.25±5.07）分，两组对比具明显差异，有统计意义。（T=10.8987，P<0.05）.
2.两组教学效果对比
三、讨论
微格教学在我国可称之为小型教学、微观教学等，以现代化教育理念及教育背景为基础，将复杂课堂教学予以分解简化，促进教学有效性提升，微格教学与传统教学方法于教学应用中具较大差异性，微格教学方法多灵活多变，可最大化调动学生感官，提升认知思维，实现高效实践教学，目前微格教学已逐渐广泛应用于我国各教学学科实践教学[1]，但就目前而言，该教学方法于外科护理教学应用仍较少，故加强微格教学在现代护理实践中的应用研究具重要意义。
微格教学应用于护理实践教学中可有效激发学生自主学习能力，提升教学效率，微格教学改变了传统护理教学模式，以现代化设备及教学教具为教学手段，增加学生感官认知，促进了学生整体教学的巩固性认知，弥补传统教学缺陷，有利于凸显学生的学习主体性地位。本次研究中，两组教学效果对比，观察组自主学习能力、思维创新能力、语言能力、团队合作能力、自我成就感及实践教学整体感受均优于对照组，组间差异明显（P<0.05）；两组学生课堂满意度两组教学技能对比，观察组学生课堂满意度为95.9%（71/74），对照组为74.3%（55/74），组间对比差异明显（P<0.05）。
除此上以外，张云萍[2]等学者表明，微格教学可促进学生的交流反馈，有利于学生自我意识及表现能力的提升，有利于教学效果及教学质量提升，与本次研究结果相一致；微格教学在实施期间中，教师承担教学设计、主持及评价等工作，故在教学中与学生可实现动态互融[3]，有利于教师各方面因素提升，激发教师的教学热情；在本研究中，还利用了护理学生多为女生且喜欢自拍的特点，寓学于乐，有效激发了学生的课堂学习兴趣，提高了学习效果。微格教学还可促进教学有效调控，在具体操作过程中以改进教学为目标，将评价主动权倾向于学生，如此可有利于评价准确性及公正性，避免单一性及主观性问题产生[4]，有利于教学效率提升。
综上所述，外科护理实践教学中行微格教学法可有效改善教学效果，提升教学质量，促进学生学习积极性增长，值得教学推广。
（作者单位：益阳医学高等专科学校）
參考文献：
[1]陈华，等.微格教学在中医护理临床教学中的应用[J].中华护理教育，2015，04：278-280.
[2]张云萍，张巧玲.微格教学在外科护理实践教学中的应用效果研究[J].护理研究，2015，12：1430-1433.
[3]刘丽萍.微格教学在外科护理实践教学中的应用[J].科教文汇（上旬刊），2015，09：76-77.
[4]邱定荣，等.微格教学法在中医临床护理带教老师教学技能培训中的应用[J].护理学报，2012，24：17-19.