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目的探讨胸段硬膜外阻滞(TEA)复合异丙酚对急性心肌梗死(AMI)兔的心肌保护作用及其可能作用机制.方法将急性心肌梗死模型的兔随机分为四组(n均=12):对照组(Ⅰ);TEA组(Ⅱ),硬膜外注人1%利多卡因2～3mg@kg-1;异丙酚组(Ⅲ),持续静脉泵注异丙酚20mg@kg-1@h-130min;TEA复合异丙酚组(Ⅳ).观察心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化.TUNEL法检测兔梗死区的心肌细胞凋亡,ISAB法检测p53和Bcl-2蛋白在心肌细胞中的表达水平.结果左冠状动脉前降支(LAD)结扎后,对照组cTnI、MDA升高,SOD下降.TEA复合异丙酚组较单纯TEA组和异丙酚组更能抑制结扎造成的cTnI、MDA的升高和SOD的下降.与对照组相比,TEA复合异丙酚组和异丙酚组的凋亡细胞数和p53阳性细胞数明显下降,Bcl-2阳性细胞数明显增加.结论胸段硬膜外阻滞复合异丙酚通过抑制细胞凋亡和氧化应激性损伤,对急性心肌梗死兔缺血心肌产生明显的保护作用.