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患者，男，50岁，因干咳、胸痛3个月，呼吸困难10余天入院。该患者于3个月前无明确诱因出现咳嗽、无痰、乏力、胸痛，偶有低热，曾自服阿莫西林、阿奇霉素等抗生素治疗，无明显缓解，于入院前10余天出现呼吸困难，且逐渐加重。于当地行X线检查发现右侧胸腔积液。入院查体：BP130／70mmHg，无浅表淋巴结肿大，右侧胸廓饱满，第6肋以下触觉语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音消失，腹部查体无异常，无杵状指（趾）。实验室检查：血白细胞14．6×10^9／L，分叶81％，尿沉渣RBC2～4／wp，尿蛋白（-），结核抗体