应提倡“威利特健康膳食金字塔”

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  最重视研究膳食与健康的国家要算是美国了。早在1992年,美国农业部就制定了指导大众健康膳食的“USDA金字塔”,以金字塔底座大,顶尖小的比喻,根据食物营养与健康的关系,把日常食物分成“应该多吃”(金字塔底坐),“适量多吃”(第2层),“适量少吃”(第3层)和“少吃或不吃”(金字塔顶尖)4大类。“应该多吃的食物”包括大米、面包、谷物和面条;“适量多吃”的食物包括蔬菜和水果;“适量少吃”的食物包括鱼、家禽、蛋、干果、牛奶、奶酪和肉类;而“少吃或不吃”的食物则包括脂肪和糖类。因为把大米和蔬菜列为应该多吃的主食,这一膳食金字塔又被称为“亚洲农夫膳食模式”,与我国大多数地区的膳食习惯相当接近。USDA金字塔得到美国政府和医学界大力推广,不仅刊登在报纸图书刊物上,陈列在医院的宣传栏中,还进入了美国中小学健康教育的教科书。然而,在USDA金字塔推广了11年之后的今天,美国各种与不健康膳食习惯密切相关的疾病,例如心血管病、糖尿病等,其发病率非但没有减少,反而持续上升,美国人群中的肥胖指数也呈现年年增长的趋势,这使得研究大众膳食与健康的专家们大为困惑。
  最近,美国哈佛大学大众健康教授威利特博士率领的研究组对“USDA金字塔”提出批判。威利特研究组指出:“USDA金字塔”过分简化了膳食与健康的关系,没能一分为二地对待脂肪和热能,因而对美国大众的健康膳食起了“误导”的作用。为了纠正这种误导,威利特博士根据最新研究成果,提出了“威利特健康膳食金字塔”。威氏金字塔把日常食物分成6大类,从建议“每顿都吃”(金字塔底座),“多吃”(第2层),“适量多吃”(第3层),“适量吃”(第4层),“适量少吃”(第5层),到“少吃或不吃”(金字塔顶尖)。“每顿都吃”的食物包括全谷类食品(黑面包、糙米、麦片、玉米等)和植物油;“多吃”的食物包括蔬菜和水果;“适量多吃”的食物包括豆类和干果;“适量吃”的食物包括鱼、禽和蛋类;“适量少吃”的食物包括奶制品;而“少吃或不吃”的食物包括红肉、土豆,白米和面。令人惊讶的是,这一全新的金字塔首次把白米和白面从USDA金字塔的底层搬到应该“少吃或不吃”的顶尖,明确指出由于白米和白面富含人体会快速吸收的高热能,多吃有害健康。威氏金字塔发表不久,已在美国健康与营养界获得广泛支持。最近美国发表了3个膳食与健康大规模长期研究的结果,都有力地支持威氏金字塔的膳食模式。根据这些研究,遵循威氏金字塔膳食习惯的人群,其心血管病发病率要比对比人群降低28 %。
  这场膳食金字塔之争,值得引起我们的注意。笔者对“威利特健康膳食金字塔”的观点持赞同态度,而对USDA金字塔的传统观持怀疑态度,并提出商榷。我国大多数地区历来以大米和白面为主食,而目前我国大众理解的健康膳食,也基本上与USDA金字塔接近,如果威利特研究组的研究成果正确,那么“威利特健康膳食金字塔”最终将取代USDA金字塔,那么我们对自己的膳食习惯,特别是以大米、白面为主食的传统,就应该引起反思,同时,我国对全谷类食品的开发,特别是对糙米和黑面的推广供应,也就应该及早提到议事日程上来。
  
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