【摘 要】
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目的探讨全麻对恶性肿瘤病人应激和免疫功能的影响。方法选择85例ASAⅠ~Ⅱ级的恶性肿瘤病人经麻醉诱导插管后以阿曲库铵和异氟醚维持麻醉。于麻醉前、麻醉诱导后、手术结束前
【机 构】
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山东省沾化县人民医院麻醉科,山东省滨州医学院免疫教研室
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目的探讨全麻对恶性肿瘤病人应激和免疫功能的影响。方法选择85例ASAⅠ~Ⅱ级的恶性肿瘤病人经麻醉诱导插管后以阿曲库铵和异氟醚维持麻醉。于麻醉前、麻醉诱导后、手术结束前、术后第1天、术后第3天抽取静脉血测定血浆儿茶酚胺(CA)、血清中皮质醇、白细胞介素-2(IL-2)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的浓度。结果肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)在手术结束前、术后第1天都明显升高,与麻醉前比较差异有显著意义(P<0·01),NE浓度在术后第3天仍未恢复到麻醉前水平。皮质醇在麻醉诱导后降低,与麻醉前比较差异有显著意义(P<0·05)。IL-2在手术结束前明显降低,与麻醉前比较差异有显著意义(P<0·05),术后第1天回升到术前水平。sIL-2R在麻醉诱导后及手术后均无明显变化。结论在恶性肿瘤手术时,全麻能抑制麻醉诱导插管所引起的CA和皮质醇升高,sIL-2R无明显变化,但不能抑制手术刺激导致的E、NE升高和IL-2的降低,应激激素和免疫有一定关系。
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