“嗜好”看病,心理有恙等

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  中年妇女洪某两年间病痛不断。先是肩膀经常疼痛,检查结果并非肩关节炎或肩周炎,经过理疗、贴膏药、打封闭针,总算感到肩痛缓解了:后来她偶然在肚子上摸到一个肿块,当然又是一次次去医院检查,结果否定了肿瘤的存在,也许只是一个肠内粪块而已。后来她又感到胸闷胸痛,而且总在入睡时发生,丈夫只得陪她去医院检查了一次又一次,最后排除了心脏病及可能的器质性疾病。其实这是一例女性更年期综合征的癔病表现,即一种“歇斯底里”现象。所有疼痛不适都是一种主观感受,都是臆想出来的病痛。尽管医生早就下了诊断,但是她不相信,仍是一次次去医院求诊。
  一位少妇在大排档吃了一餐后,怀疑食品不干净,吃下了寄生虫卵,当夜就觉肚子痛,还拉了一次稀便。翌日就去医院要了几种药片回家吃,拉稀很快止住了,她又继续吃了几天药以求“根治”。谁知又觉胃痛,于是又去治胃病。复诊了多次,胃痛没治好,头晕头痛又出现了,只得再一次去求诊。头痛稍有好转,又出现了恶心、食欲不振等症状。由此她怀疑自己得了癌症。这是一例由多疑引发的连环套,从过量使用治腹泻药造成胃痛的副作用,胃痛药又引起头晕头痛的副作用,如此副作用套副作用,没病也被治出病来了。而源头就是根本不存在的“寄生虫卵”惹出的神经性腹泻。
  一名中年男子因为寻花问柳染上了淋病。经过性病专科的正规系统治疗,很快就治愈了。但是他排尿疼痛的症状仍未消失,于是跑了一家医院又换一家医院,少不了一次次仔细检查。每次医生都告诉他,淋病已经治愈,他就是不相信,继续要求吃药打针以彻底“根治”淋病。这是一例“由淋病引起的精神异常”。有人将它列为淋病的第七种类型,实际上是精神病的一种表现。
  某医院急诊室来了一位自称患有肺结核的20多岁的男青年。开始时他表现坦率,主动向医生讲述病情。医生发现其讲述的病史很符合肺结核的诊断,而且情况显得紧急,遂收入院。患者立即转忧为喜,但当医生要对他进一步检查时,他便大骂医生“无理取闹”,然后愤然出院。而他再次要求住院时,经医院检查,并未患有“肺结核”。其实,这可能是一种人格偏离常态的“上医院成瘾综合征”。这类患者对上医院“情有独钟”,有人甚至极端自虐,有的曾多次吞服进餐用的叉子,有的偷服抗凝剂以致长期反复出现血尿等。许多患者对疼痛有惊人的耐受,甚至在造假过程中感到满足。这种患者寻求注意的方法总是突出的,如制造挫伤、擦伤或畸形,切割静脉等,其最终目的是住院。
  还可以列举许多“嗜好”看病、喜欢住院的实例、花样虽多,但有其共同点:在敏感过度、病态心理支配下,没病看病,自寻麻烦这类患者往往具有以下特点:对亲人缺乏依恋,人际关系不良或不稳定,人格不成熟,以自我为中心,情绪不稳定等:临床表现大多具戏剧性或攻击性特质,少数患者很偏执,人们很难与这类人建立感情,他们与医生交往的目的就是为保持患者角色,而这个目的一旦不能达到,则关系就会破裂。
  “嗜好”看病的人发病多呈慢性,常有“急性发作”,较难处理。对于这类患者的治疗,在掌握证据的情况下,与患者对质是必要的。如果进行个别深入的心理治疗,不论采用什么技术几乎都无法坚持下去,因为患者没有改变自我的动机,不承认自己精神上有什么问题。患者常伴发抑郁,此时可用抗抑郁剂治疗。
  (编辑 汤知慧)
  
  走出“疑病症”的怪圈
  民 杰
  
  有些人整天总是怀疑自己得了这种病、那种病,反复去医院检查:即使检查结果是正常的,他也怀疑。这种人是“心里有病”,即“疑病症”。
  疑病症的人多敏感、主观、固执,以自我为中心。半数病人发病前有诱因,如重大的生活事件等。
  对疑病症患者要消除其心理压力,对其进行全面、细致的身体健康检查和必要的化验。让检查结果表明其并无躯体性疾病,以打消他的思想顾虑。
  疑病症患者也要努力完善个性,做到心胸宽广,培养乐观的性格,提高自信心。要多接触社会,丰富自己的生活。还应坚持体育锻炼,要多与朋友谈心,培养幽默感,从而战胜悲观情绪和不良心理状态,最后走出“疑病症”的阴影。
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